一、前言
拇指指間關(guān)節(jié)屈曲畸形,屈曲伸直受限,有時有彈響。病因尚不明確。
復旦大學附屬華山醫(yī)院手外科方有生
拇指屈曲的肌腱稱為屈拇長肌腱,有一個環(huán)形的稱為A1滑車的結(jié)構(gòu)將該肌腱包繞,A1滑車攣縮,引起拇指屈曲受限。多數(shù)認為是先天性的。
發(fā)生率:1歲以內(nèi)的孩子中大概千分之三。
二、表現(xiàn)
體格檢查:多數(shù)表現(xiàn)為拇指的屈曲畸形,很少有扳機指的表現(xiàn)。在拇指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可以觸及到一個硬結(jié)。
三、治療
非手術(shù)治療方法:臨床觀察
非手術(shù)治療指證:一歲以內(nèi)的孩子自行恢復的可能性為30%;大于一歲的孩子自行恢復的可能性小于10%。
手術(shù)方法:A1滑車松解
手術(shù)指證:屈曲畸形12個月后仍未能緩解。
并發(fā)癥:拇指指神經(jīng)損傷
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