一旦發(fā)現(xiàn)疑似腱鞘炎癥狀,一定要去當(dāng)?shù)卣?guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。以免病情惡化,導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
初診或癥狀較輕時(shí),可采用制動(dòng)、理療或局部封閉保守治療。如果非手術(shù)治療癥狀改善不明顯或反復(fù)發(fā)作時(shí)可采用手術(shù)治療。手術(shù)治療并非切開腕背第一鞘管即告結(jié)束,還應(yīng)檢查鞘管內(nèi)有否解剖變異,有的話需將其多余部分切除。如果此處有肌腱粘連也應(yīng)同時(shí)松解。由于此處有橈神經(jīng)淺支及其分支在皮下通過,手術(shù)時(shí)應(yīng)加以保護(hù),不要損傷。
2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎
1病變初起時(shí)可用理療或局部封閉治療 大多有效;
2病變重或反復(fù)發(fā)作者可采用手術(shù)治療 手術(shù)要切除增厚的狹窄環(huán),切除范圍應(yīng)在術(shù)中觀察屈肌腱在手指屈伸時(shí)增粗處不受鞘管的阻擋為度。
3.肌鞘炎
腕部制動(dòng),局部熱敷,必要時(shí)行局部理療或局部封閉,大多癥狀可消失;若長期反復(fù)發(fā)作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術(shù)治療,切除增厚的滑膜及筋膜。
4.尺側(cè)腕伸肌腱鞘炎
早期需制動(dòng)或局部封閉,晚期手術(shù)行滑膜切除或鞘管部分切除術(shù)。同理,在橈側(cè)腕屈肌及尺側(cè)腕屈肌也可發(fā)生類似病征,也常是由相應(yīng)的腱鞘炎所致。若反復(fù)發(fā)作,患者亦可考慮手術(shù)治療。
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