治療腱鞘炎最好能堅(jiān)持去正規(guī)專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)院,在綜合型三甲醫(yī)院里,能做徹底的檢查,能更好發(fā)現(xiàn)病癥給出最好的治療方案。
保守治療
對(duì)于病程短、癥狀輕的病例,可實(shí)行保守治療,包括,使用支具適當(dāng)制動(dòng)拇指,改變誘發(fā)疾病的活動(dòng)方式及習(xí)慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用藥物涂抹等。
封閉治療:使用類(lèi)固醇藥物進(jìn)行鞘管內(nèi)注射,起效快,維持時(shí)間長(zhǎng),有效率可達(dá)50-80%。但由于第一伸肌間隔內(nèi)部可能有多個(gè)間隔存在,有時(shí)封閉注射效果不完全。對(duì)于糖尿病患者,封閉療法效果較差。封閉注射的方法為讓患者外展拇指,辨別第一伸肌間隔,消毒后,針頭刺入到達(dá)第一伸肌間隔基底骨面,后退少許 后,注入藥物,務(wù)使藥物注入第一伸肌間隔的各個(gè)鞘管內(nèi)。封閉療法的并發(fā)癥包括皮下組織萎縮、脂肪壞死、色素丟失等,應(yīng)避免反復(fù)的類(lèi)固醇藥物封閉注射。
手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎反復(fù)發(fā)作,封閉治療及保守治療效果不佳,癥狀嚴(yán)重的患者。手術(shù)可在局麻下進(jìn)行,在橈骨莖突近端1cm處,沿皮紋行橫行切口,注意保護(hù)橈神經(jīng)淺支,暴露第一伸肌間隔,切開(kāi)第一伸肌間隔,術(shù)中注意探查間隔室內(nèi)有無(wú)分隔,如有分隔,應(yīng)徹底切除,徹底松解外展拇長(zhǎng)肌腱及伸拇短肌腱。術(shù)后1-2天鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)拇指,進(jìn)行功能鍛煉。手術(shù)的并發(fā)癥包括橈神經(jīng)淺支損傷及痛性神經(jīng)瘤,切口周?chē)贿m感。
及時(shí)有效的處理和日常生活的護(hù)理對(duì)疾病的治療是很有幫助的,對(duì)于腱鞘炎的患者來(lái)說(shuō),病情的治療對(duì)日后患者朋友們的恢復(fù)是很有幫助的。
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