腕背側(cè)第一個(gè)骨纖維性鞘管內(nèi)有兩條肌腱通過,就是說拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌肌腱,兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度,分別止于第一掌骨基底及拇指近節(jié)指骨基底。當(dāng)腕與拇指活動(dòng)度很大時(shí),肌腱的折角加大。久而久之,局部的滑膜產(chǎn)生炎癥,增厚,然后肌腱變粗,纖維鞘管壁也增厚,在橈骨莖突處出現(xiàn)皮下硬結(jié)節(jié),這就使得肌腱不容易在鞘管內(nèi)滑動(dòng),產(chǎn)生疼痛等一系列癥狀。
腱鞘炎怎么檢查
對(duì)本病的診斷主要的是依靠其臨床表現(xiàn)和體格檢查常使用肌腱觸診:
肌腱觸診:觸診屈腕肌主要的為橈側(cè)腕屈肌掌長(zhǎng)肌尺側(cè)腕屈?。簧焱蠹≈饕獮闃飩?cè)腕長(zhǎng)短伸肌及尺側(cè)腕伸??;觸診伸指肌依次檢查指總伸肌腱食指固有伸肌腱小指固有伸肌腱接著觸診拇長(zhǎng)展肌拇短伸肌拇長(zhǎng)伸肌注意其肌張力有無變化的有無觸痛運(yùn)動(dòng)有無障礙。
而輔助檢查使用較少但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉積。也有助于本病的診斷。
局部壓痛:在傷部腱鞘及周圍壓痛明顯。
抗阻試驗(yàn)陽性:由于患病肌腱腱鞘的炎癥或腫脹,在關(guān)節(jié)過伸或過屈時(shí)會(huì)使得疼痛加重,如橈骨莖突突狹窄性腱或過屈時(shí)會(huì)使疼痛加重,如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎會(huì)有Fin
要確診腱鞘炎,檢查的主要是靠臨床體征行體格檢查,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質(zhì)沉淀,也有助于本病的診斷。
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