腱鞘炎――――手部疼痛的原因之一
發(fā)布時(shí)間：2015-01-11 來源：中華康網(wǎng)
腱鞘是人體正常的組織結(jié)構(gòu)，是包繞肌腱的雙層套管樣密閉滑膜管，內(nèi)層附于肌腱表面，外層襯于腱纖維鞘里面，具有固定、保護(hù)和潤滑肌腱，使其免受摩擦和壓迫的作用。
當(dāng)手固定在一定的位置做重復(fù)、過度活動(dòng)時(shí)，使肌腱和腱鞘之間經(jīng)常發(fā)生摩擦，以致水腫、纖維性變，鞘管壁增生變厚，引起內(nèi)腔狹窄。由于肌腱活動(dòng)時(shí)經(jīng)過狹窄的腱鞘，從而引起疼痛和運(yùn)動(dòng)障礙，這就是腱鞘炎，又稱為狹窄性腱鞘炎。臨床上常見的有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎及手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎。北京大學(xué)深圳醫(yī)院手、顯微外科王全震
一、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
拇長展和拇短伸肌腱在橈骨莖突區(qū)域的支持帶滑車下方可能出現(xiàn)炎癥（即手腕拇指側(cè)），出現(xiàn)疼痛，尤其是向小指側(cè)（即尺側(cè)）屈曲時(shí)疼痛加?。槐热绫饗雰夯蚨似疠^重的物體時(shí)。
早期處理主要是制動(dòng)，防止腕關(guān)節(jié)側(cè)方活動(dòng)，控制腕掌關(guān)節(jié)即掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果保守治療效果欠佳，要選擇手術(shù)治療。
二、指屈肌腱鞘狹窄性腱鞘炎
治療同上，出現(xiàn)疼痛較重及卡壓癥狀較重時(shí)可以考慮手術(shù)治療。
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