狹窄性腱鞘炎又名彈響指。主因從事不慣常的勞動(dòng)和手腕過(guò)多活動(dòng)而引起的腱鞘和肌腱的水腫,繼而增厚,妨礙肌腱的滑動(dòng)。北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科李軍
【臨床表現(xiàn)】
(一)指屈肌腱腱鞘炎
1.常見(jiàn)于婦女,好發(fā)于拇、中、環(huán)三指。疼痛可見(jiàn)于掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)。
2.掌指關(guān)節(jié)局部有壓痛,并可捫及硬結(jié)。硬結(jié)可隨手指屈伸而活動(dòng)。
3.患指屈伸活動(dòng)障礙,以晨間為重。活動(dòng)或勞動(dòng)后好轉(zhuǎn)。
4.晚期,患指屈伸障礙加重,可出現(xiàn)"彈響""彈跳"或"閉鎖"現(xiàn)象。嚴(yán)重時(shí),被動(dòng)亦難使閉鎖的患指伸直。
(二)橈骨莖突腱鞘炎
1.腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。拇指與腕關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛加重。慢性期可捫及硬結(jié)。
2.拇指活動(dòng)不靈活,以晨間較明顯。偶爾有彈響。
【治療說(shuō)明】
1.封閉。
2.手術(shù)治療 手術(shù)效果較好,不易復(fù)發(fā),但有時(shí)并發(fā)肌腱粘連。適用于注射治療無(wú)效,以及有彈響或閉鎖現(xiàn)象的腱鞘炎。
3.針刺、推拿、中草藥和固定患手都有一定療效。
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