?。耗贻p的關(guān)節(jié)炎患者適合接受膝關(guān)節(jié)置換嗎？

關(guān)振鵬教授：一般年輕人中，骨性關(guān)節(jié)炎比較少見，類風濕、強直性脊柱炎等疾病比較常見。比如強直性脊柱炎好發(fā)年齡為20~40歲，幼年類風濕10歲就已經(jīng)發(fā)病，等患者20歲時關(guān)節(jié)已經(jīng)破壞得很嚴重了，根本無法進行正常的生活，比如結(jié)婚、生子、找工作等。此時就需要進行膝關(guān)節(jié)置換。

雖然人工關(guān)節(jié)有一定的壽命，年輕人換完關(guān)節(jié)后，等到15~20年后可能還要再換。但是，從生活質(zhì)量的角度看，人最美好的年齡就在這個階段，不能因為20歲換完關(guān)節(jié)后存在二次置換的可能，而拖到60歲才換。因此，對于年輕患者而言，為了增加自信心，融入到社會生活當中，必要時仍然需要接受膝關(guān)節(jié)置換。

：長期服用激素，是否適合進行膝關(guān)節(jié)置換？

關(guān)振鵬教授：一些類風濕、強直性脊柱炎患者因為疾病的需要必須服用激素，但服用激素后會引起骨質(zhì)疏松，那么，這種病人能不能進行關(guān)節(jié)置換呢？答案是可以。

但值得注意的是，服用激素這件事在手術(shù)前一定要讓醫(yī)生知曉，這樣醫(yī)生手術(shù)前和手術(shù)中才會進行“激素保護”。由于服用激素使得患者自身分泌的激素減少，腎上腺皮質(zhì)功能被抑制。等到手術(shù)時，身體會對手術(shù)產(chǎn)生應激反應，就會需要更多的激素。但是腎上腺皮質(zhì)功能被抑制了，已經(jīng)不能產(chǎn)生正常量的皮質(zhì)醇，更不可能產(chǎn)生應激時的需要量，所以患者就會出現(xiàn)一系列腎上腺皮質(zhì)激素缺乏的癥狀：高熱，胃腸紊亂，循環(huán)虛脫，神志淡漠、萎靡或躁動不安，譫妄甚至昏迷，稱為腎上腺危象。而所謂“激素保護”是指，醫(yī)生通過一些措施避免腎上腺危象的發(fā)生。

治療類風濕、哮喘、皮膚病等的藥物，除了強的松、氫化可的松外，一些偏方也可能含有激素。這類情況也需要告知主診醫(yī)生。