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        退行性關(guān)節(jié)炎的保守療法

          發(fā)布時(shí)間:2016-03-29   來源:中華康網(wǎng)   

          一些老年人常常會(huì)有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。醫(yī)學(xué)上稱為退行性關(guān)節(jié)炎,又稱肥大性關(guān)節(jié)炎。由于它多見于老年人,因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。老年性退化,是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后,一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性變化;骨和關(guān)節(jié)組織也不例外,退行性變化好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動(dòng)的關(guān)節(jié),過度的負(fù)重或過度的使用某些關(guān)節(jié),可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。此外,如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長期不恰當(dāng)?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素,均可促使退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。紹興市中醫(yī)院中醫(yī)康復(fù)科姒學(xué)東

          老年退行性變化的主要損害在關(guān)節(jié)的軟骨,關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內(nèi)骨化形成關(guān)節(jié)邊緣的骨贅,關(guān)節(jié)中央軟骨由于受磨損最大甚至消失,關(guān)節(jié)外圍軟骨也可出現(xiàn)肥厚和增生,使關(guān)節(jié)腔變狹和不平,骨端變形。這樣常常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限,關(guān)節(jié)畸形。

          關(guān)節(jié)疼痛是退行性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀,表現(xiàn)為鈍痛,晨起或關(guān)節(jié)處于某一位置過久后,疼痛最為明顯,稍加活動(dòng)即可減輕。但活動(dòng)過多時(shí),由于關(guān)節(jié)磨擦又感疼痛,氣候變化時(shí)疼痛加重?;颊吒械疥P(guān)節(jié)不靈活,休息后更覺明顯。關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬狀態(tài),活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)可發(fā)出粗糙的磨擦聲。這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重。除疼痛外,局部關(guān)節(jié)腫脹、有滲液,肌肉萎縮,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,活動(dòng)受限。

          退行性關(guān)節(jié)炎,在目前尚無特效療法,但若經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,疼痛還是可以減輕的。當(dāng)急性發(fā)作時(shí),應(yīng)短期休息。急性期過后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和有計(jì)劃的功能鍛煉。老年人適當(dāng)?shù)劐憻?,可加?qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,提高關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減慢退行性變化的發(fā)生。不過要注意避免過度活動(dòng)和慢性損傷。各種透熱療法和手法按摩,可促進(jìn)局部血液循環(huán),起到緩解疼痛的作用。服芬必得、消炎痛、散利痛、瑞力芬等藥物,可以緩解疼痛。采用活血化瘀的中草藥,也可緩解癥狀。對(duì)有局限性壓痛點(diǎn)的患者,可作局部封閉,起抗炎、消腫、止痛的作用,但不能消除關(guān)節(jié)退行性變化,而且應(yīng)避免長期大量使用。若應(yīng)用上述療法無效,出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者,可考慮手術(shù)治療。

          大多數(shù)退行性關(guān)節(jié)炎的病人經(jīng)過上述綜合康復(fù)治療,可以獲得不同程度的好轉(zhuǎn)。所以患了退行性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該積極診治,堅(jiān)持鍛煉,只要治療得當(dāng),疾患還是可以緩解和控制的。

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