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        關(guān)于關(guān)節(jié)炎的分類介紹

          發(fā)布時(shí)間:2016-03-29   來(lái)源:中華康網(wǎng)   

          關(guān)于關(guān)節(jié)炎,想必患者就能感受出來(lái)它帶來(lái)的痛楚和生活中諸多不便的地方,可想而知它的影響有多大。由于關(guān)節(jié)炎的種類繁多,下面讓我們一起來(lái)詳細(xì)了解一下關(guān)于關(guān)節(jié)炎的分類有哪些,給大家增長(zhǎng)一下知識(shí)。

          由于關(guān)節(jié)炎種類繁多、病因復(fù)雜、治療原則各異,因此對(duì)關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別非常重要。

          1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:該病是慢性關(guān)節(jié)炎最常見(jiàn)的類型之一。與遺傳、細(xì)菌及病毒感染、環(huán)境因素包括吸煙有關(guān)。可發(fā)生在任何年齡,但40-60歲女性更多見(jiàn)。以雙手小關(guān)節(jié)(手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié))受累多見(jiàn),并表現(xiàn)為雙側(cè)受累?;颊咄瑫r(shí)伴有晨起關(guān)節(jié)僵硬感持續(xù)大于1小時(shí)及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。病情嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身臟器受累??弓h(huán)瓜氨酸肽抗體為其特異性抗體。絕大多數(shù)患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,但類風(fēng)濕因子水平的高低與病情的活動(dòng)度無(wú)絕對(duì)的相關(guān)性。

          2.骨關(guān)節(jié)炎:又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病,民間俗稱骨質(zhì)增生。骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與年齡和肥胖密切相關(guān)。45歲以下人群骨關(guān)節(jié)炎患病率僅為2%,而65歲以上人群患病率高達(dá)68%。簡(jiǎn)而言之,人到老年到老年都患有不同程度的骨關(guān)節(jié)炎。各關(guān)節(jié)均可受累。但雙手小關(guān)節(jié)受累時(shí)多為雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。臨床可見(jiàn)患者遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性突起?;颊咭部沙霈F(xiàn)晨僵,但時(shí)間小于半小時(shí)。該類患者血中類風(fēng)濕因子常為陰性。

          3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:該病與體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過(guò)多和(或)排出減少有關(guān)。過(guò)多的尿酸在關(guān)節(jié)局部沉積引起關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病非常急,常由飲食過(guò)量或應(yīng)激誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。單關(guān)節(jié)受累多見(jiàn),最常見(jiàn)的發(fā)病部位為大腳趾旁的骨性突起部位。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎緩解也很迅速,不治療或經(jīng)過(guò)藥物治療后一至兩周癥狀可緩解,但容易再次復(fù)發(fā)。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎則可以沒(méi)有明顯的間歇期,而表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作。

          4.強(qiáng)直性脊柱炎:青年男性多發(fā),有明顯的家族發(fā)病傾向。主要累及脊柱、骶髂關(guān)節(jié),也可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)受累。病變嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脊柱僵直,頸椎、腰椎、胸椎活動(dòng)受限,出現(xiàn)“駝背”,嚴(yán)重影響患者的日常生活。90%以上患者出現(xiàn)HLA-B27陽(yáng)性,而類風(fēng)濕因子陰性。

          5.銀屑病關(guān)節(jié)炎:又稱牛皮癬性關(guān)節(jié)炎?;颊叱0橛信Fぐ_的皮膚表現(xiàn)。銀屑病關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病關(guān)節(jié)受累部分特點(diǎn)類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,因此可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎混淆。但雙手小關(guān)節(jié)受累時(shí)多在手指末端指間關(guān)節(jié)。但骶髂關(guān)節(jié)和脊柱受在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中少見(jiàn)。部分患者可能在關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)時(shí)尚未出現(xiàn)皮膚病變,此類患者容易誤診?;颊哐逯蓄愶L(fēng)濕因子陰性。

          6.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎:起病急,發(fā)病前常有腸道或泌尿系感染史。外周大關(guān)節(jié)(尤其是下肢)非對(duì)稱性受累。骶髂關(guān)節(jié)及脊椎也可累及。關(guān)節(jié)外可表現(xiàn)為眼炎、尿道炎、龜頭炎,80%以上患者HLA-B27陽(yáng)性,類風(fēng)濕因子陰性。

          7.腸病性關(guān)節(jié)炎:潰瘍性結(jié)瘍炎患者可合并關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀輕微,并常有其他腸外表現(xiàn)包括眼炎、皮疹等。

          8.感染性關(guān)節(jié)炎: 與細(xì)菌感染有關(guān)。常見(jiàn)的病原菌包括金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、淋球菌、鏈球菌、結(jié)核桿菌。發(fā)病機(jī)制包括直接細(xì)菌感染所致和感染過(guò)程中細(xì)菌釋放毒素或代謝產(chǎn)物致病包括亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱后關(guān)節(jié)炎等。直接細(xì)菌感染所致的關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,并出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙。下肢負(fù)重關(guān)節(jié)不對(duì)稱受累。大關(guān)節(jié)受累多見(jiàn),如髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腔穿刺液常呈化膿性改變。涂片或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。結(jié)核桿菌感染的關(guān)節(jié)炎好發(fā)于青年,有其他部位結(jié)核的證據(jù)包括肺或淋巴結(jié)結(jié)核??捎薪Y(jié)節(jié)性紅斑,血清類風(fēng)濕因子陰性。結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性。細(xì)菌代謝產(chǎn)物或毒素所致的關(guān)節(jié)炎1-2周可以自愈,關(guān)節(jié)癥狀呈游走性。

          9.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:與關(guān)節(jié)創(chuàng)傷有關(guān)。

          10.自身免疫性疾病累及關(guān)節(jié):自身免疫病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、硬皮病及腫瘤等在的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中也常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。該類關(guān)節(jié)炎多為非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,在原發(fā)疾病控制后部分關(guān)節(jié)炎可緩解。多不遺留關(guān)節(jié)功能障礙。

          通過(guò)本篇文章的詳細(xì)介紹,我們了解到了關(guān)于關(guān)節(jié)炎的相關(guān)分類,我們要在生活中要做堅(jiān)持鍛煉身體,做好預(yù)防關(guān)節(jié)炎的相關(guān)預(yù)防措施,這樣才能更有效的讓我們遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)炎這種疾病。

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