摘要：目前我國ACS抗血栓治療非常不樂觀，因此提醒加強這方面知識的普及，預防心腦血管意外的發(fā)生。

　　我國冠心病人數居全球第二，而其造成的死亡主要原因源于急性冠脈綜合癥（acs）。acs患者因為動脈粥樣硬化斑塊破裂形成血栓，最終導致急性缺血死亡，因此，正確用藥預防acs非常重要。acs是動脈粥樣硬化斑塊突然破裂形成血栓，阻塞冠狀動脈，從而無法為心臟提供氧氣和血液，最終導致心肌急性缺血，因此，抗栓治療既能減少缺血事件，也可以預防心血管危險的發(fā)生。上海遠大心胸醫(yī)院心內科孟慶智主任提醒，目前我國acs抗血栓治療非常不樂觀，因此提醒加強這方面知識的普及，預防心腦血管意外的發(fā)生。上海遠大心胸醫(yī)院心血管內科孟慶智

　　1、acs治療現狀不容樂觀：

　　冠心病是動脈粥樣硬化性疾病中最常見、危害最大的一種。急性冠脈綜合（acs）作為冠心病中最危險的一種臨床類型，約占心血管導致的死亡中的一半。acs的危險性和致死率極高，嚴重的患者，如st段抬高型心肌梗死，發(fā)病早期就應及時進行再灌注治療來降低死亡率。

　　也有數據顯示，1/3的st段抬高型心肌梗死患者在24小時內會發(fā)送死亡，而發(fā)病12小時內是救治黃金期，如果耽誤治療，死亡率會大大增加。因此對于acs患者來講，pci治療是最有效的方法，尤其是中高危險患者，但是低危險的患者就不建議進行pcu治療。

　　2、正確用藥預防急性冠脈綜合癥（acs）

　　對于冠心病缺血事件高危人群來說，抗血小板治療是預防acs的重要手段，pci手術后康復，要在抗動脈粥樣硬化治療基礎上進行抗栓治療，將低密度脂蛋白膽固醇（ldl-c)控制在1.8mmol/l以下，并且根據患者的具體情況盡可能降低ldl-c的值。除了防止康復期間危險事件再發(fā)，還要擴展到一級預防，包括他汀類降脂藥物長期合理的使用，血管緊張素轉換酶（ace）抑制藥物的使用以及在此基礎上阿司匹林的合理服用。

　　3、pci術后抗栓治療至少1年：

　　pci手術植入支架，術后血管內膜內皮不能完全恢復，有形成支架內血栓的危險，一旦形成血栓，就可能導致心絞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至心臟性猝死等嚴重的心血管危險事件?？寡“逅幬锬軌蚍乐寡ㄐ纬?，減少心臟病復發(fā)和中風的風險。acs患者術后要接受雙抗血小板治療至少1年以上。

　　有些患者憑自己感覺擅自停藥，導致心血管危險事件再發(fā)的風險增高，因此，無論什么情況下，停用任何一種抗血小板藥物以前，一定要和醫(yī)生進行良好的溝通，并且遵照醫(yī)囑服藥。