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        抗血小板藥物組合對癥狀性顱內(nèi)動脈粥樣硬化狹窄患者的有效性...
        
			
          
				
          發(fā)布時間：2015-12-18   來源：中華康網(wǎng)   
					
            
						
            
							
                            
                            
                            
                            
                            
                            


                                
						
            
					
          

					
				
          
			
        
			
        
                
        　　      背景和目的：癥狀性顱內(nèi)動脈粥樣硬化狹窄（ICAS）治療的最佳策略還尚未建立。我們比較了2種抗血小板藥物組合――阿司匹林加西洛他唑（西洛他唑組）與阿司匹林加氯吡格雷（氯吡格雷組）相比對ICAS進(jìn)展的療效，而ICAS已知與臨床卒中復(fù)發(fā)有關(guān)。 成都市第二人民醫(yī)院乳腺血管外科黃有成
        

        　　
        

        　　      方法：在這項研究者發(fā)起的雙盲試驗中，457名患有急性癥狀性大腦中動脈或基底動脈M1段狹窄的患者被隨機分配到西洛他唑組或氯吡格雷組。在7個月的治療之后，隨訪了患者的MR血管造影和MRI。主要終點是與基線MR血管造影時狹窄相比的ICAS的進(jìn)展。次要終點包括MRI顯示的新的缺血性損害、復(fù)合心血管事件的發(fā)生，以及主要出血并發(fā)癥。 
        

        　　
        

        　　      結(jié)果：西洛他唑組232例患者中有15例（6.4％）發(fā)生心血管事件，氯吡格雷組225例患者中有10例（4.4％）發(fā)生（P=0.312）。相對于氯吡格雷（207例中有32例），西洛他唑（202例中有20例）并沒有減少癥狀性ICAS的進(jìn)展（比值比為0.61，P=0.092），盡管在西洛他唑組觀察到了血清中脂蛋白的有利變化。兩組之間的新的缺血性損害（18.7％ VS 12.0％，P=0.078）和主要出血并發(fā)癥（0.9％ VS 2.6％，P=0.163）無顯著性差異。 
        

        　　
        

        　　      結(jié)論：這項試驗未能顯示出2種抗血小板藥物組合預(yù)防癥狀性ICAS患者ICAS的進(jìn)展和新的缺血性損害的顯著差異。 
        
   （Stroke. 2011 Oct;42(10):2883-90）
			
        
			
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