大家對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)是不是十分的不解，確實(shí)這類疾病的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來無窮的痛苦，那么就需要引起大家的重視，在發(fā)現(xiàn)疾病的第一時(shí)間就及時(shí)接受治療，這才能快速的緩解動(dòng)脈粥樣硬化的病情。下面就為大家介紹一下西醫(yī)對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化有什么治療方式。

　　1.隱匿型冠心病

　　采用治療動(dòng)脈粥樣硬化的各種措施，防止粥樣斑塊的加重，爭(zhēng)取粥樣斑塊消退和促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的建立?？梢赃x用血管擴(kuò)張藥(見心絞痛)、降血脂藥(如煙酸、安妥明)、抗血小板藥(如阿斯匹林、潘生丁)等藥物治療。

　　2.心絞痛

　　(1)發(fā)作期治療：休息及藥物治療。藥物可選用硝酸甘油，0.3～0.6mg，含化，或消心痛5～10mg含化等。

　　(2)緩解時(shí)治療：

　　硝酸酯類制劑：二硝酸異山梨醇，每次5～10mg，每日三次，或長效硝酸甘油制劑，每次2.5mg，每8小時(shí)一次。

　　腎上腺素能β受體阻滯劑：可用心得安，每日三次，每次10mg，或心得平，每次20～30mg，每日3次。也可用醋丁酰心安、萘羥心安、氨酰心安等。

　　鈣通道阻滯劑：常用制劑有維拉帕米80～160mg，每日3次，或用地爾硫卓30～90mg，每日3次，或心痛定10～20mg，每日3次。治療變異性心絞痛以鈣離子阻滯劑的療效最好。

　　3.心肌梗死

　　(1)入院前處理：急性心梗病人病情重，死亡率高，往往在送往醫(yī)院的途中死亡，故應(yīng)抓緊時(shí)間，縮短起病至住院時(shí)間。對(duì)病情嚴(yán)重的病人，發(fā)病后，亦就地治療，待病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

　　(2)監(jiān)護(hù)和一般治療：

　　吸氧：最初2～3天內(nèi)，應(yīng)持續(xù)或間斷吸氧。監(jiān)測(cè)措施：對(duì)病人心電圖、血壓和呼吸監(jiān)測(cè);密切觀察病情，為治療提供客觀依據(jù)。

　　休息和護(hù)理：病人應(yīng)完全臥床2～3周，保持環(huán)境安靜，減少探視，防止不良刺激。進(jìn)食不宜過飽，食物以易消化、低脂飲食，限制鈉鹽攝入量，要給予必需的熱量和營養(yǎng)，保持大便通暢，但大使時(shí)不宜用力，如便秘可給予緩瀉劑。

　　(3)緩解疼痛：劇烈疼痛常使患者極度不安，發(fā)生休克、嚴(yán)重心律失常，甚至心臟破裂。故應(yīng)盡速解除疼痛。可選用嗎啡5～10mg或度冷丁50～100mg皮下或肌肉注射，必要時(shí)1～2小時(shí)后重復(fù)一次。鎮(zhèn)病新30mg肌注或靜脈注射。疼痛輕者可首選罌粟堿30～60mg肌注，亦可口服，每次30mg，每日3～4次。

　　(4)溶栓療法：有冠脈內(nèi)溶栓和靜脈內(nèi)溶栓兩種方法。靜脈內(nèi)溶栓簡便易行，可作為急性心梗時(shí)溶栓的首選方法。

　　適應(yīng)證：發(fā)病至入院時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)，胸痛持續(xù)在30分鐘以上，舌下含服硝酸甘油不緩解，心電圖表現(xiàn)相臨兩個(gè)或多個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高)0.2mV、年齡<70歲、無禁忌證的病人。

　　禁忌證：近期內(nèi)有活動(dòng)性出血、做過手術(shù)或活體組織檢查、心肺復(fù)蘇不能壓迫部位的血管穿刺和外傷史、控制不滿意的高血壓，血壓)26.7/14.7kPa，有中風(fēng)病史、糖尿病合并視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重肝腎功能障礙。

　　使用方法：尿激酶24小時(shí)內(nèi)靜脈滴注270萬U，或先以5萬U靜脈注射，后以20～40萬U靜滴。冠脈內(nèi)溶栓：鏈激酶皮膚試驗(yàn)?zāi)[勝后，向阻塞的冠狀動(dòng)脈一次注入鏈激酶2萬U，作選擇性冠狀動(dòng)脈造影，鏈激酶皮膚試驗(yàn)陰性后，以75萬U加入5％葡萄糖100ml中靜注，在30分鐘內(nèi)滴完，然后每小時(shí)給10萬U連續(xù)靜點(diǎn)24小時(shí)，如血栓溶解后用肝素50～75mg靜滴，每6小時(shí)一次，共兩天。鏈激酶皮膚試驗(yàn)陰性后，向冠狀動(dòng)脈一次注入鏈激酶2萬U，繼而每分鐘注入2000～5000U，共30～90分鐘。冠狀動(dòng)脈再通之后，繼續(xù)每分鐘注入2000U，共30～60分鐘。如未能使冠狀動(dòng)脈再通，發(fā)生急性再阻塞或動(dòng)脈雖然再通但仍見有重度狹窄時(shí)，可作緊急經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)。另外可選用尿激酶、組織型纖維蛋白溶酶原激活劑等。溶栓期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)心電圖，每15分鐘記錄全導(dǎo)聯(lián)心電圖，同時(shí)測(cè)定動(dòng)脈血壓和冠脈內(nèi)壓力及出凝血時(shí)間，注意胸痛緩解等冠脈再通指征。

　　(5)心律失常的治療：對(duì)室性心律失常患者，有主張?jiān)谛募」Ｋ腊l(fā)病后立即肌肉注射利多卡因200～250mg，預(yù)防發(fā)生室性心律失常。頻繁的室性過早搏動(dòng)或室性心動(dòng)過速，宜用利多卡因50～100mg靜脈注射(如無效，5～10分鐘后可重復(fù)給藥)，控制后用利多卡因靜脈滴注，每分鐘1～3mg維持(用利多卡因100mg加入5％葡萄糖液100ml中滴注，1～3ml/分)。病情穩(wěn)定后可考慮改用口服慢心律150～200mg，每6小時(shí)一次維持。對(duì)房室傳導(dǎo)阻滯、緩慢性心律失常、室上性心動(dòng)過速者，可參考心律失常的治療。休克者，參見休克篇。

　　(6)減輕心肌缺血損傷和縮小梗死范圍的藥物：β受體阻滯劑，有防止交感神經(jīng)興奮、減慢心率、減少心臟作功，降低心肌耗氧量，從而減少心肌損傷的作用。但對(duì)心衰和心動(dòng)過緩者忌用。硝普鈉、硝酸甘油等血管擴(kuò)張藥可減輕心臟前、后負(fù)荷，從而減少心肌缺血損傷。透明質(zhì)酸酶可增加毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)重要底物向缺血區(qū)遞送，從而既改善心肌營養(yǎng)供應(yīng)，又促進(jìn)損傷性代謝產(chǎn)物的清除。極化液療法，能改善缺血區(qū)的無氧代謝，糾正心肌缺血后鉀的丟失，降低細(xì)胞內(nèi)游離脂肪酸，增加心肌缺血區(qū)的能量儲(chǔ)備。

　　如今的醫(yī)學(xué)技術(shù)正在日漸的增長，雖然說動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)會(huì)給患者帶來很大的危害，嚴(yán)重的還會(huì)使得患者遭受到生命的威脅。但是如今對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化的治療還是有很多的方式，希望上述的內(nèi)容可以幫助到大家。