貧血(anaemia)是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下。但由于全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量的測定技術(shù)比較復(fù)雜,所以臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于患者同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。國內(nèi)的正常標(biāo)準(zhǔn)比國外的標(biāo)準(zhǔn)略低。沿海和平原地區(qū),成年男子的血紅蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血紅蛋白低于11.0g/dl,可以認(rèn)為有貧血。12歲以下兒童比成年男子的血紅蛋白正常值約低15%左右,男孩和女孩無明顯差別,海拔高的地區(qū)一般要高些。
貧血患者紅細(xì)胞計數(shù)的降低與血紅蛋白濃度的降低一般是成比例的,但是小細(xì)胞低色素型貧血的紅細(xì)胞計數(shù)減少比血紅蛋白的減少相對的較少,以致貧血較輕時紅細(xì)胞計數(shù)可以不低于正常。相反,大紅細(xì)胞型貧血時,血紅蛋白濃度相對地偏高,而紅細(xì)胞計數(shù)偏低。當(dāng)失水、水滯留或急性大量失血后血液總量尚未恢復(fù)到正常時,血紅蛋白的濃度不能準(zhǔn)確反映貧血的真實程度,因此臨床上要考慮這些因素對貧血的影響。此外,在急性大量血管內(nèi)溶血時,血漿內(nèi)含有較高濃度的游離血紅蛋白,這時血紅蛋白測定的結(jié)果高于貧血的實際程度。在這種特殊情況下,紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計數(shù)更能反映貧血的程度。
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