貧血是臨床上常見(jiàn)的由多種不同原因或疾病引起的一種癥狀,故診斷貧血時(shí)應(yīng)找出病因,針對(duì)造成貧血的不同病因進(jìn)行診治,才能取得較好的效果。

　　定義：貧血是指外周血中單位體積內(nèi)血紅蛋白濃度（Hb）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）和（或）血細(xì)胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。一般認(rèn)為在平原地區(qū)，成年男性Hb＜120g/L、RBC＜4.5×1012/L及(或)HCT＜0.42，女性Hb＜110g/L、RBC＜4.0×1012／L及（或）HCT＜0.37就可診斷為貧血。

　　分類(lèi)：貧血的分類(lèi)通常是根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)或引起貧血的原因和發(fā)生貧血的病理生理而分類(lèi)的。

　　一、根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)分類(lèi)

　　主要根據(jù)患者的紅細(xì)胞平均體積（MCV）及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）將貧血分為三類(lèi)。

　?。ㄒ唬┐蠹?xì)胞性貧血：MCV＞100fl、MCHC=32％~35％。屬于此類(lèi)貧血的主要有葉酸或維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血網(wǎng)織紅細(xì)胞大量增多時(shí)、肝病及甲狀腺功能減退癥的貧血。

　　（二）正常細(xì)胞性貧血：MCV=80~100fl、MCHC=32％~35％。此類(lèi)貧血大多數(shù)為正常色素性，少數(shù)可有低色素性。屬于此類(lèi)貧血的主要為再生障礙性貧血、溶血性貧血及急性失血性貧血。

　?。ㄈ┬〖?xì)胞低色素性貧血：MCV＜80fl、MCHC＜32％。屬于此類(lèi)貧血的有缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血及某些慢性病貧血。

　　二、根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制分類(lèi)

　　根據(jù)貧血的病因和發(fā)病機(jī)制可將貧血分為：

　　1、紅細(xì)胞生成減少：包括缺乏造血原料（鐵、葉酸及維生素B12等）及骨髓疾病影響了造血；

　　2、紅細(xì)胞破壞過(guò)多：由于過(guò)度的紅細(xì)胞破壞，體內(nèi)的代償能力不足以彌補(bǔ)和維持紅細(xì)胞生成與破壞之間的平衡；

　　3、失血性。