胃食管反流病(GERD)指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病,它可導(dǎo)致食管黏膜炎癥、糜爛、潰瘍以至癌癥。其典型癥狀為反酸、反食、燒心、腹脹等消化道癥狀,也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喉部發(fā)緊、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表現(xiàn),嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。福建省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科駱云豐
診斷上:
1、24小時的食管PH監(jiān)測;
優(yōu)點(diǎn)是:該項檢查是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn),
缺點(diǎn)是:一個是比較的痛苦,二個是無法看到食管粘膜的情況;
2、做胃鏡檢查:
優(yōu)點(diǎn)是:一個可以看到有無反流;二個是了解食管及胃黏膜情況,
缺點(diǎn)是:仍有一部分人漏診;
3、臨床醫(yī)生通過癥狀的描述來打分,在充分的鑒別后,試用治療胃食管病的藥物試治療幾天。
優(yōu)點(diǎn):沒有什么痛苦,花費(fèi)相對檢查來講也少;
缺點(diǎn):有部分的人漏診(許多是醫(yī)源性的,因為當(dāng)一個臨床醫(yī)生,早晨一到門診,就有五六十個病人在等你的時候,實在無法擠出太多的時間給你一一鑒別)
胃食管反流病的治療除了藥物治療外,平時的保養(yǎng)調(diào)理,更為重要:
1.避免飲食后立即臥床、坐著,應(yīng)該稍活動一會兒(20-30分鐘),睡前不要進(jìn)食,臨睡前不飲水。
2. 睡覺時抬高床頭成30度斜坡位(注意是整個上半身,不是單純的抬高頭,方法錯誤不僅無效,還能引起頸椎?。蛔髠?cè)臥位(因為胃底在左側(cè),左側(cè)臥位胃液積聚在胃底)使胃內(nèi)容物不易反流。
3. 注意戒煙戒酒,少吃酸辣刺激食物,少食多餐,少飲咖啡、茶,少吃肉以及巧克力等高蛋白高熱量食物。
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