反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。
反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。西方國家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。
反流性食管炎的治療方法:
一般治療
為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15-20cm,以患者感覺舒適為度。餐后易致反流,故睡前不宜進食,白天進餐后亦不宜立即臥床。注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖、便秘、緊師腰帶等。應避免進食使LES壓降低的食物如較脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。
應戒煙及禁酒。避免應用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物。如一些老年含著因LES功能減退易出現(xiàn)胃液反流,如同時合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應適當避免。一些支氣管哮喘患者如合并胃液反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應用茶堿及β2受體激動劑,并加用抗反流治療。
抗反流手術(shù)治療
抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù),目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管??狗戳餍g(shù)指征為:
?、賴栏駜?nèi)科治療無效。
?、陔m經(jīng)內(nèi)科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥。
?、劢?jīng)擴張治療后仍反復發(fā)作的食管狹窄,特別是年輕人。
?、艽_證由反流引起的嚴重呼吸道疾病。除第4項為絕對指征外,近年由于PII的使用,其余均已成為相對指征。
返流性食管炎是消化科的常見病的,上海則是醫(yī)療實力雄厚的地方,選擇哪家二級以上的醫(yī)院治療都是可以的。
相關(guān)文章
免費提問