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        早期反流性食管炎的檢查方法包括哪些

          發(fā)布時間:2016-05-05   來源:中華康網(wǎng)   

          早期反流性食管炎的檢查方法是備受患者關(guān)注度,積極把握早期反流性食管炎的檢查方法能夠幫助患者在此基礎(chǔ)上得出準確的確診,進而找到針對性的治療方法,那么常見早期反流性食管炎的檢查方法包括哪些呢?接下來我們就來具體了解一番。

          早期反流性食管炎的檢查方法:

          (一)食管滴酸試驗(acidperfusiontest)

          患者取坐位,經(jīng)鼻腔放置胃管。當(dāng)管端達30~35cm時,先滴入生理鹽水,每分鐘約10ml,歷15分鐘。如患者無特殊不適,換用0.1N鹽酸,以同樣滴速滴注30分鐘,在滴酸過程中,出擊胸骨后痛或燒灼感者為陽性反應(yīng),且多于滴酸的最初15分鐘內(nèi)出現(xiàn)。如重復(fù)二次均出現(xiàn)陽性反應(yīng),并可由滴入生理鹽水緩解者,可判斷有酸GER,試驗的敏感性和特異性約80%。

          (二)食管腔內(nèi)pH測定

          將一置于腔內(nèi)的pH電極,逐漸拉入食管內(nèi),并置于LES之上主約5cm處。正常情況下,胃內(nèi)pH甚低。此時囑患者取仰臥位并作增加腹痛部壓力的動作,如閉口、捂鼻、深呼氣或屈腿,并用力擤鼻涕3~4次。如食管內(nèi)pH下降至4次下,說明有GER存在。亦可于胃腔內(nèi)注入0.1N鹽酸說明300ml,注入鹽酸前及注入15分鐘后,分別囑患者仰臥并作增加腹壓動作。

          有GER者,則注入鹽酸后食管腔內(nèi)pH明顯下降。近年來,24小時食管pH監(jiān)測已成為測定有無酸性GER的標準,測定包括食管內(nèi)pH<4的百分比、臥位和立位時pH<4的百分比、pH<4的次數(shù)、pH<4持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)以及最長持續(xù)時間等指標。我國4小時食管pH監(jiān)測pH<4的時間在6%以下,持續(xù)5分鐘以上的次數(shù)≤3次,反流最長持續(xù)時間為18分鐘。這些參數(shù)能幫助確定有無酸反流,并有助于闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關(guān)系。

          (三)食管腔內(nèi)壓力測定

          通常采用充滿水的連續(xù)灌注導(dǎo)管系統(tǒng)測定食管腔內(nèi)壓力,以估計LES和食管的功能。測壓時,先將壓導(dǎo)管插入胃內(nèi),以后,以0.5~1.0cm/min的速度抽出導(dǎo)管,并測食管內(nèi)壓力。正常人靜止時LES壓力約2~4kPa(15~30mmHg),或LES壓力與胃腔內(nèi)壓力比值>1。當(dāng)靜止時LES壓力<0.8kPa(6mmHg),或兩者比例<1,則提示LES功能不全,或有GER存在。

          上述是對早期反流性食管炎的檢查方法做出的分析,廣大患者一定要給予重視,因為積極把握了早期反流性食管炎的檢查方法,才能夠幫助患者準確的確診和治療疾病的發(fā)生,進而有效規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要危害和風(fēng)險的發(fā)生。

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