反流性食管炎的診斷和保養(yǎng)
反流性食管炎（GERD）指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的疾病，它可導(dǎo)致食管黏膜炎癥、糜爛、潰瘍以至癌癥。其典型癥狀為反酸、反食、燒心、腹脹等消化道癥狀，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喉部發(fā)緊、喘息、吸入性肺炎、非心源性胸痛、反流性咽喉炎、鼻炎、中耳炎等食管外表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
診斷
1、24小時(shí)的食管PH監(jiān)測(cè)
優(yōu)點(diǎn)是：該項(xiàng)檢查是診斷胃食管反流病的金標(biāo)準(zhǔn)。
缺點(diǎn)是：一個(gè)是比較的痛苦，二個(gè)是無法看到食管粘膜的情況。
2、做胃鏡檢查
優(yōu)點(diǎn)是：一個(gè)可以看到有無反流；二個(gè)是了解食管及胃黏膜情況。
缺點(diǎn)是：仍有一部分人漏診。
3、臨床醫(yī)生通過癥狀的描述來打分，在充分的鑒別后，試用治療胃食管病的藥物試治療幾天。
優(yōu)點(diǎn)：沒有什么痛苦，花費(fèi)相對(duì)檢查來講也少。
缺點(diǎn)：有部分的人漏診（許多是醫(yī)源性的，因?yàn)楫?dāng)一個(gè)臨床醫(yī)生，早晨一到門診，就有五六十個(gè)病人在等你的時(shí)候，實(shí)在無法擠出太多的時(shí)間給你一一鑒別）。
胃食管反流病的治療除了藥物治療外，平時(shí)的保養(yǎng)調(diào)理，更為重要：
1.避免飲食后立即臥床、坐著，應(yīng)該稍活動(dòng)一會(huì)兒（20-30分鐘），睡前不要進(jìn)食，臨睡前不飲水。
2. 睡覺時(shí)抬高床頭成30度斜坡位（注意是整個(gè)上半身，不是單純的抬高頭，方法錯(cuò)誤不僅無效，還能引起頸椎?。?；左側(cè)臥位（因?yàn)槲傅自谧髠?cè)，左側(cè)臥位胃液積聚在胃底）使胃內(nèi)容物不易反流。
3. 注意戒煙戒酒，少吃酸辣刺激食物，少食多餐，少飲咖啡、茶，少吃肉以及巧克力等高蛋白高熱量食物。
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- 2016-05-05
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