“微創(chuàng)剝脫+電凝”手術(shù)可以有效減輕下肢靜脈曲張患者的很多癥狀，但患者也會有一些小小的擔(dān)憂，比如術(shù)后的疼痛和酸脹是正常的嗎？有傷口是不是不能洗澡？為啥要打繃帶穿彈力襪？術(shù)后還要做什么康復(fù)鍛煉嗎？今天就來解答這些疑惑。北京大學(xué)第一醫(yī)院介入血管外科郭宏杰

　　術(shù)后輕微腫脹疼痛是正?，F(xiàn)象

　　患者術(shù)后出現(xiàn)輕微的腫脹和疼痛是正?，F(xiàn)象，是否需要通過鍛煉等方法緩解這些癥狀呢？郭宏杰醫(yī)生建議患者，術(shù)后要以靜養(yǎng)休息為主，不需要過多的鍛煉，只要自己完成洗漱、吃飯、上衛(wèi)生間等日?；顒蛹纯伞４送?，患者在臥床休息的時(shí)候，可以把腳墊高30度左右，減輕下肢的腫脹癥狀。

　　手術(shù)后可以洗澡

　　術(shù)后很多患者害怕感染，不敢洗澡，實(shí)際是可以洗澡的。那么怎么洗呢？建議患者使用淋浴快速沖洗，沖洗之前在大腿根墊一個(gè)干毛巾，然后用保鮮膜纏繞整個(gè)患肢，將患肢密封起來。這樣洗澡的時(shí)候，即使進(jìn)入少量的水，也都會吸到干毛巾上，不會影響傷口的愈合。

　　醫(yī)用繃帶和醫(yī)用彈力襪讓患者恢復(fù)更快

　　手術(shù)后患肢需要綁上醫(yī)用彈力繃帶，一是為了壓迫止血，二是促進(jìn)愈合，捆綁的范圍要根據(jù)手術(shù)范圍來定。一般來說，繃帶是從腳踝開始捆綁，到膝關(guān)節(jié)上1/3為止，差不多整條腿的2/3都需要綁上繃帶?？噹б话阈枰?4天，復(fù)查時(shí)在門診拆除。

　　醫(yī)用繃帶如圖所示

　　拆除繃帶后，要繼續(xù)穿醫(yī)用彈力襪來鞏固治療。彈力襪分為不同的壓力梯度，醫(yī)生會根據(jù)每個(gè)患者腿的粗細(xì)和病情，來選擇合適壓力梯度的彈力襪，幫助患肢消腫和恢復(fù)；同時(shí)，穿醫(yī)用彈力襪還可以預(yù)防活動后出現(xiàn)的下肢腫脹。和普通襪子一樣，彈力襪在白天活動的時(shí)間穿著，晚上睡覺的時(shí)候就可以脫掉了，一般要連續(xù)穿三個(gè)月左右。

　　提到彈力襪，很多患者會問是不是必須在醫(yī)院購買。其實(shí)，只要是正規(guī)醫(yī)院和藥店，在哪購買都可以。很多人喜歡網(wǎng)購，建議他們最好先測量一個(gè)準(zhǔn)確的下肢周徑（內(nèi)踝、膝下250px、膝上375px）后再購買，以便買到壓力梯度合適的彈力襪。需要提醒患者的是，醫(yī)用彈力襪不可用洗衣液或過熱的水洗滌，建議使用中性洗滌劑，或者直接用溫水清洗即可。

　　(點(diǎn)擊參考我的文章：《如何選用醫(yī)用彈力襪》)

　　日?；顒泳湍軡M足術(shù)后鍛煉需求

　　患者麻醉清醒后，只要沒有頭暈、惡心嘔吐的癥狀，就可以下地活動?？噹颊叩倪\(yùn)動沒有影響。術(shù)后早期，患者只要進(jìn)行日?；顒蛹纯?。因?yàn)橄轮o脈曲張手術(shù)只是一個(gè)淺靜脈的手術(shù)，不像骨科手術(shù)涉及到骨頭和關(guān)節(jié)而必須做康復(fù)鍛煉。而且下肢靜脈曲張的患者多數(shù)是可以自主活動的，手術(shù)傷口愈合后，患者不再疼痛時(shí)，自己日常的運(yùn)動量就會增加，不需要做其他的康復(fù)鍛煉。不過，建議患者短期內(nèi)最好不要做劇烈運(yùn)動，至少等到一個(gè)月之后再進(jìn)行正常的有氧活動，如跑步、打球等。

　　此外，患者不可以因?yàn)榕绿劬鸵粍硬粍?，至少完成自己的日?；顒?，促進(jìn)血液回流，避免并發(fā)癥的發(fā)生。休息的時(shí)候可以抬高患肢，促進(jìn)血液回流。

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