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        精索靜脈曲張導(dǎo)致不育的分子機(jī)制研究進(jìn)展
        
			
          
				
          發(fā)布時(shí)間：2016-01-26   來源：中華康網(wǎng)   
					
            
						
            
							
                            
                            
                            
                            
                            
                            


                                
						
            
					
          

					
				
          
			
        
			
        
                
        　　精索靜脈曲張（VC）是導(dǎo)致男性不育的外科疾病中最常見的一種，手術(shù)是治療VC的主要方法。南京市婦幼保健院泌尿男科潘鋒
        

        　　當(dāng)前，關(guān)于VC導(dǎo)致不育的病理機(jī)制研究較多，尤其是細(xì)胞分子機(jī)制的研究進(jìn)展較快。VC對男性生殖的影響存在很大個(gè)體差異，從生育力完全正常到嚴(yán)重的少弱畸精子癥甚至無精子癥，這是目前VC與男性不育關(guān)系復(fù)雜性的重要原因。
        

        　　近年，隨著基礎(chǔ)研究的不斷深入，尤其是分子遺傳學(xué)方面的進(jìn)展，使人們逐漸認(rèn)識(shí)到基因多態(tài)性及基因突變可能是VC對生殖表型的影響存在異質(zhì)性的原因。有關(guān)VC導(dǎo)致不育的細(xì)胞分子機(jī)制目前取得了兩方面的重要進(jìn)展：生精細(xì)胞凋亡異常和氧化應(yīng)激。
        

        　　生精細(xì)胞凋亡增多可以導(dǎo)致少精子癥甚至無精子癥，氧化應(yīng)激可以導(dǎo)致精子活力減弱、頂體反應(yīng)受損、精子DNA損傷等，其中，一些相關(guān)基因的多態(tài)性和基因突變的存在與生精細(xì)胞凋亡異常和氧化應(yīng)激病理損害的結(jié)果有關(guān)。如精子細(xì)胞膜PS外翻、線粒體跨膜電位降低、精子細(xì)胞DNA的斷裂、L型電壓依賴鈣離子通道α1c的基因微缺失、同型谷胱甘肽S轉(zhuǎn)移酶M1基因型陰性、線粒體DNA 4977堿基缺失等，可以提示睪丸內(nèi)凋亡和OS情況，存在這些基因突變的精液在常規(guī)分析中可能是正常的，但可導(dǎo)致精卵結(jié)合、胚胎發(fā)育、遺傳缺陷等一系列后果，這些檢測對于VC合并不育，但精液常規(guī)分析正常，欲行ICSI的患者顯得更加重要。
        
			
        
			
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        靜脈曲張三種類型 
        
                    
        掌握靜脈曲張的三種類型很重要靜脈曲是指由于血液淤滯等因素導(dǎo)致靜脈均可發(fā)生曲張。中醫(yī)認(rèn)為，小腿靜脈曲張乃因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，以致進(jìn)一...