精索靜脈曲張分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
一、原發(fā)性精索靜脈曲張的病因:北京306醫(yī)院泌尿外科劉剛
1. 精索內(nèi)靜脈先天性無靜脈瓣或靜脈瓣關(guān)閉不全;
2. 靜脈周圍結(jié)締組織薄弱;
3. 靜脈壁平滑肌或彈力纖維缺乏;
4. 提睪肌發(fā)育不良;
其中左側(cè)最多見(占81%的原因):
5. 左側(cè)精索內(nèi)靜脈比右側(cè)行程長;
6. 左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角匯入同側(cè)腎靜脈,靜脈壓較高;
7. 左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸前方,易受其壓迫;
8. 左腎靜脈通過腹主動脈和腸系膜上動脈之間,兩動脈的搏動使腎靜脈壓增高,致使左側(cè)精索內(nèi)靜脈回流受阻,形成近端鉗夾現(xiàn)象;
9. 左髂總動脈壓迫左髂總靜脈,使左精索靜脈部分回流受阻,形成遠端鉗夾現(xiàn)象。
繼發(fā)性精索靜脈曲張的病因:
1. 腹腔或腹膜后腫瘤壓迫;
2. 腎腫瘤在腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)形成癌栓;
3. 腎積水壓迫;
4. 異位血管壓迫.
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