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        眼眶靜脈曲張需要做哪些化驗檢查

          發(fā)布時間:2016-04-07   來源:中華康網(wǎng)   

          患靜脈曲張需要的檢查有:

          1.X線檢查 多數(shù)正常,約1/4發(fā)現(xiàn)靜脈石(圖3),幼年開始患病者眶腔擴大及眶上裂擴大。

          2.超聲波檢查 靜脈曲張在超聲上有典型的表現(xiàn),首先當頸部未加壓或患者直立時眼球往往不突出甚至內(nèi)陷,畸形靜脈不充血,超聲表現(xiàn)為正常眼眶圖像,或顯示球后脂肪較少,也可顯示較小范圍的病變,當頸部加壓后,A超顯示多個或單個低反射占位病變,隨著頸部壓力(壓迫頸靜脈)放松或患者直立,靜脈血回流,眶內(nèi)畸形血管逐漸排空,A超又恢復正常眼眶圖像,這種動態(tài)改變對診斷靜脈曲張非常有價值,B超可見球后脂肪隨之變大,正常球后脂肪內(nèi)出現(xiàn)一個或多個低回聲占位,呈圓形,橢圓形或不規(guī)則形,眼眶靜脈曲張的病變內(nèi)常有靜脈石出現(xiàn),B超顯示為強回聲光斑,這對診斷非常有幫助,B超不僅發(fā)現(xiàn)病變的范圍,形狀,還要注意病變與眶內(nèi)正常結(jié)構(gòu)的關系,偶爾靜脈性血管瘤,尤其是兒童時期發(fā)病,病變本身也有一定的體位性,即頸部加壓后病變稍有擴大,由于頸部加壓后,患者出現(xiàn)眼球突出,眶壓增高等癥狀且較痛苦,所以檢查時間宜短。

          3.CDI CDI可提供血液動態(tài)圖像對發(fā)現(xiàn)和定位畸形病變的導血管有參考意義,由于頸部加壓后,血液向眶內(nèi)充盈,可顯示眶尖或眶上裂部位出現(xiàn)紅色血流信號,即朝向探頭流動;當壓力消失時,血液向顱內(nèi)回流,血流信號由紅色變?yōu)樗{色,檢查時需要耐心操作,以發(fā)現(xiàn)病變的導血管。

          4.CT掃描 CT平掃一般僅顯示很小體積的眶內(nèi)高密度占位病變,或無明顯占位病變,頸部加壓后或增強掃描后,病變體積明顯擴大,可充滿眼眶,形狀與眼眶一致,多數(shù)病變內(nèi)有靜脈石。

          如病變血管與顱內(nèi)溝通或自幼長期病變,CT可顯示眶上裂擴大,眶頂骨缺失,部分可能合并顱內(nèi)血管畸形。

          5.MRI 靜脈曲張和一般眼眶腫瘤有類似的MRI信號,但靜脈曲張的血栓形成在MRI信號上根據(jù)血栓的時間和血紅蛋白中鐵的性質(zhì)而不同,擴張的眼眶靜脈內(nèi)缺乏血流引起的無信號區(qū)提示血栓形成,并出現(xiàn)異質(zhì)信號強度,T1WI中低信號和T2WI明顯低信號與存在脫氧血紅蛋白有關,信號增強是因正鐵血紅蛋白所致,眼眶靜脈曲張可因某種原因?qū)е卵ㄐ纬?,出現(xiàn)血腫的信號。

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