腹腔鏡是用于腹腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。其實(shí)質(zhì)上是一種纖維光源內(nèi)窺鏡,包括腹腔鏡、能源系統(tǒng)、光源系統(tǒng)、灌流系統(tǒng)和成像系統(tǒng)。在麻醉下應(yīng)用于外科患者,可直接清楚地觀察患者腹腔內(nèi)情況,了解致病因素,同時(shí)對異常情況做手術(shù)治療。運(yùn)用腹腔鏡系統(tǒng)技術(shù),醫(yī)生只需在患者實(shí)施手術(shù)部位的四周開幾個小孔,無需開腹即可在電腦屏幕前直觀患者體內(nèi)情況,施行精確手術(shù)操作。中日友好醫(yī)院胃腸外科劉質(zhì)澤
腹腔鏡手術(shù)技術(shù)目前已在全國的大中醫(yī)院中廣泛普及,而腹腔鏡治療結(jié)直腸癌更是應(yīng)用范圍最廣手術(shù)之一,其有如下優(yōu)點(diǎn):
1、多角度“視察”,效果直觀,醫(yī)生的放大鏡
腹腔鏡可以在不牽動腹腔臟器的前提下從不同角度和方向檢查,甚至可以看到一些很深,空間很狹小的位置,達(dá)到直觀檢查的效果,無漏診,無誤診。直腸位于盆腔內(nèi),如按傳統(tǒng)的開放手術(shù),需在腹部留下巨大的刀口,而即便如此,仍然無法確保手術(shù)醫(yī)生可以有很好的視野。而腹腔鏡則是比較好的解決了這個問題。鏡頭可以深入腹腔內(nèi),從而讓醫(yī)生更好觀察腫瘤情況。
2、患者術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短
腔鏡手術(shù)在密閉的盆、腹腔內(nèi)進(jìn)行,內(nèi)環(huán)境受到的干擾很小,術(shù)中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血徹底,出血極少,手術(shù)結(jié)束前沖洗徹底,保持腹腔清潔?;颊呤艿降膭?chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù),使患者術(shù)后更快的恢復(fù)健康。開腹手術(shù)患者由于刀口疼痛,患者往往很晚才下地走動,而腹腔鏡手術(shù)因?yàn)榈犊谛?,術(shù)后短時(shí)間即可下地行走,術(shù)后恢復(fù)快,縮短住院時(shí)間。
3、腹部美容效果好
傳統(tǒng)手術(shù)疤呈長線狀,長度約10-375px,并可能根據(jù)術(shù)中情況延長,影響外觀。相比之下,腹腔鏡手術(shù)腹部的刀口要顯著縮短,腹壁戳孔?。?-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。不僅如此,戳孔感染遠(yuǎn)比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少。
4、盆腔粘連少
腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾少,沒有紗布和手對組織的接觸,很少縫線或無須縫線。手術(shù)中充分沖洗盆腔,因此腔鏡手術(shù)后患者盆腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于開腹手術(shù)。因而術(shù)后腸功能恢復(fù)快,可較早進(jìn)食,又大大減少了術(shù)后腸粘連的因素。
在明確診斷以及確認(rèn)無手術(shù)禁忌癥的情況下,結(jié)直腸癌患者可以選擇腹腔鏡手術(shù)治療。
此類不明原因缺鐵性貧血很可能是結(jié)腸直腸癌的早期癥狀。英國達(dá)勒姆大學(xué)教授S?達(dá)梅里博士及其同事對至少62.8萬名40歲以上的患者進(jìn)行了研究。參試者接受了缺鐵性貧血篩查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)1/3缺鐵性貧血患者后來都患上了結(jié)腸癌。 據(jù)國外資料報(bào)道I、II、III、IV期結(jié)直腸癌患者5年生存率則分別為93%、84%、44%和8%??梢娫缙诎l(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高腸道惡性腫瘤療效的關(guān)鍵。而貧血又是腸道腫瘤發(fā)出的早起信號,所以,當(dāng)中老年人出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便血的人,或者有大腸癌家族史的人,特別是喜食高蛋白、高脂肪、少運(yùn)動的人群,如果出現(xiàn)了無法通過食療、藥補(bǔ)緩解貧血的情況,必須及時(shí)就醫(yī),明確診斷。
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