隔壁鄰居小林向來體弱,最近發(fā)現(xiàn)懷孕了,她聽說有的貧血會(huì)遺傳,所以比較擔(dān)心,因?yàn)樗约阂恢笔秦氀?,那么是不是所有的貧血都?huì)遺傳呢,我們還是來看看專業(yè)解說吧。
首先大家知道貧血是一類相當(dāng)常見的疾病,通常大多數(shù)的貧血是營(yíng)養(yǎng)性(如缺鐵性)貧血。然而經(jīng)常會(huì)碰到補(bǔ)充鐵劑后仍無(wú)法糾正的貧血,這類所謂的"不明原因的難治性貧血"中,專家稱遺傳性溶血性貧血占了相當(dāng)大的一部分。
遺傳性溶血性貧血一般在幼年時(shí)就開始發(fā)病,通常是漸漸發(fā)病,時(shí)輕時(shí)重,除了面色蒼白,乏力、胃口不好、頭暈等一般貧血常見的癥狀外,皮膚、眼球發(fā)黃(如黃疸)是比較特征性的表現(xiàn)(并非每個(gè)病人都存在)。有黃疸時(shí),小便的顏色也常變黃并加深,嚴(yán)重時(shí)尿色可深如醬油。
根據(jù)病因的不同一般將遺傳性溶血性貧血分為二大類:
第一類是由于血液中紅細(xì)胞膜發(fā)生了異常的改變而導(dǎo)致的溶血性貧血。
正常的紅細(xì)胞看上去像個(gè)汽車輪子(雙凹碟形),當(dāng)紅細(xì)胞膜發(fā)生改變后紅細(xì)胞就會(huì)變成球形或橢圓形。這種紅細(xì)胞在通過很細(xì)的毛細(xì)血管時(shí)就有可能被擠破,過多的紅細(xì)胞被破壞,貧血就發(fā)生了。遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥就屬于這一類貧血。
第二類是由于紅細(xì)胞中血紅蛋白的合成發(fā)生了障礙而致的溶血性貧血。
華南、西南地區(qū)很常見的地中海貧血就是其中的一種,該病在廣東的發(fā)生率為5~6%。地中海貧血主要分為兩大類,由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血,由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血。
根據(jù)病情的輕重不同各自又分為輕型和重型。重型甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生后即死亡,死胎全身水腫、肚大、胎盤特別大,故又稱為"水腫胎兒綜合征"。而重型乙型地中海貧血患者在出生時(shí)往往看不出異常,數(shù)月后則慢慢出現(xiàn)面色蒼白,癡呆型面容,發(fā)育不良,并且貧血不斷加重,常需間斷的輸血來維持生命。
就目前的醫(yī)療水平,即使竭盡全力治療,病孩也難以活到成年,這給家庭和社會(huì)都造成了極其沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。與重型地中海貧血截然不同的是,輕型患者病情很輕,常沒有癥狀或只有輕度貧血,他們的體力、智力、壽命均不受影響。
如果兩個(gè)患同類的輕型地中海貧血的青年結(jié)婚,則有1/4的機(jī)會(huì)生出一個(gè)重型的患兒,這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發(fā)區(qū)不斷有重型患兒出生的原因。目前對(duì)地中海貧血最有效的辦法是進(jìn)行產(chǎn)前診斷,以防止重癥患兒的出生。
由此可以,也不是所有的貧血都會(huì)遺傳的,但是準(zhǔn)媽媽們還是一定要做好產(chǎn)前體檢工作,以防萬(wàn)一。
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