血細(xì)胞和凝血系統(tǒng)的疾病稱為血液病。出現(xiàn)下列癥狀就應(yīng)該到血液科去就診，根據(jù)患者的癥狀，醫(yī)師可能會(huì)推薦不同的實(shí)驗(yàn)來幫助確定患者的疾病。

　　血液疾病的表現(xiàn)北京大學(xué)人民醫(yī)院血液病研究所常英軍

　　血液病的癥狀一般不明顯、無特異性，也就是說，這些癥狀可能和身體任何其他部位病變的癥狀相似，包括乏力、虛弱、呼吸困難、發(fā)燒、體重減輕、疼痛、眩暈、暈厥、出血過多、皮膚容易青紫或出現(xiàn)很小的紅色紫色小點(diǎn)。

　　盡管沒有那種癥狀可以準(zhǔn)確的表明是血液病，某些癥狀可能提示診斷。這些癥狀常和血細(xì)胞減少有關(guān)，如紅細(xì)胞減少（貧血）、白細(xì)胞減少（白細(xì)胞減少癥）、血小板減少（血小板減少癥）。患者出現(xiàn)虛弱或呼吸困難可能有貧血，患者表現(xiàn)為發(fā)熱以及感染時(shí)可能有白細(xì)胞減少，出現(xiàn)青紫或出血的患者可能是血小板減少。

　　有時(shí)，患者癥狀可能和血細(xì)胞增多有關(guān)，如紅細(xì)胞或白細(xì)胞增多時(shí)患者血液粘稠，可能出現(xiàn)呼吸困難、頭疼、眩暈、意識(shí)模糊。

　　參與正常血液凝固的因子病變會(huì)導(dǎo)致血液凝固障礙（表現(xiàn)為容易青紫或出血）或形成異常凝血塊（造成腿部發(fā)熱、疼痛，或突然氣緊或胸痛）。

　　血液疾病的診斷

　　實(shí)驗(yàn)室血液檢查

　　     醫(yī)師靠許多實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來診斷及監(jiān)測病情，由于血液的體液部分（血漿）中含有許多對身體功能有重要影響的物質(zhì)，血液檢查可能發(fā)現(xiàn)身體的各個(gè)部分有什么問題。

　　     檢測血液比從某一特定器官獲取組織容易。比如想了解甲狀腺功能，檢測血液中甲狀腺激素的水平就比直接沖甲狀腺取材檢查容易的多。同樣，檢測血液中肝酶及蛋白質(zhì)比取肝臟組織容易。一些血液實(shí)驗(yàn)是反應(yīng)血液本身的成分和功能的，這些實(shí)驗(yàn)多用于診斷血液疾病。

　　全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　最常做的檢查是全血細(xì)胞計(jì)數(shù)（CBC），他是血液細(xì)胞成分的最基本的檢查（紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板）。全自動(dòng)儀器可在一分鐘內(nèi)完成全血細(xì)胞計(jì)數(shù)，而且只需要一小滴血標(biāo)本。多數(shù)情況下，還要做顯微鏡檢查。

　　CBC能檢測血細(xì)胞、血紅蛋白（攜帶氧氣的蛋白質(zhì)）含量，此外，還能評估紅細(xì)胞大小，提示實(shí)驗(yàn)人員可能存在形態(tài)異常的紅細(xì)胞（可進(jìn)行顯微鏡觀察以明確）。異常紅細(xì)胞可表現(xiàn)為碎片、淚滴、靶形、鐮刀形等各種形狀，了解紅細(xì)胞的特殊形態(tài)就及大小能幫助醫(yī)師判斷貧血的原因。比如，鐮刀細(xì)胞貧血的紅細(xì)胞呈鐮刀形，小紅細(xì)胞中血紅蛋白含量不足提示可能是缺鐵性貧血，大紅細(xì)胞提示葉酸或者是維生素B12的缺乏。

　　根據(jù)紅細(xì)胞的數(shù)量、大小、形態(tài)，醫(yī)師可能要求其他實(shí)驗(yàn)以明確貧血的病因，包括紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)、有無異常血紅蛋白、紅細(xì)胞內(nèi)某些物質(zhì)的含量。

　　CBC也能夠準(zhǔn)確確定白細(xì)胞的數(shù)量，如果醫(yī)師需要更多的信息，可能做特殊白細(xì)胞計(jì)數(shù)（分類計(jì)數(shù)），如果白細(xì)胞總數(shù)或者某種白細(xì)胞數(shù)高于或低于正常，醫(yī)生會(huì)用顯微鏡觀察。顯微鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)某些疾病的典型表現(xiàn)，如大量不成熟的細(xì)胞（原始和/或細(xì)胞）提示白血?。ò准?xì)胞惡性腫瘤）。

　　     血小板也是CBC的一部分，其數(shù)目反應(yīng)了身體止血的能力。血小板數(shù)增高（血小板增多癥）可導(dǎo)致血管內(nèi)血凝塊形成，尤其是心臟、大腦中的小血管。

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)測量單位體積血液中新生紅細(xì)胞的數(shù)目，正常情況下網(wǎng)織紅細(xì)胞占全部紅細(xì)胞的1%，當(dāng)機(jī)體需要更多的紅細(xì)胞如貧血時(shí)，骨髓會(huì)產(chǎn)生更多的網(wǎng)織紅細(xì)胞，因此，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓的功能。

　　血型

　　血型是由紅細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)決定的，可以用特定抗體與紅細(xì)胞進(jìn)行反應(yīng)以檢查血型，輸血前必須查血型。

　　出血時(shí)間及其他凝血實(shí)驗(yàn)

　　     出血時(shí)間反應(yīng)自身止血的能力（還要檢查血小板計(jì)數(shù)）。做這個(gè)實(shí)驗(yàn)時(shí)，要在患者前臂上作一個(gè)小切口，測定從做切口到止血的時(shí)間。出血時(shí)間主要反應(yīng)血小板功能，其他反應(yīng)血細(xì)胞功能實(shí)驗(yàn)主要由全自動(dòng)儀器完成。還有一些實(shí)驗(yàn)檢測參與凝血的蛋白質(zhì)（凝血因子），常用的有凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間，還能檢測各種凝血因子。

　　其他血液實(shí)驗(yàn)

　　有些血液實(shí)驗(yàn)用于檢測其他血液疾病，如醫(yī)師可能需要檢查患者全血容量或某種血細(xì)胞的總量，這些檢測一般用放射性核素進(jìn)行。

　　骨髓檢查

　　有時(shí)需要去骨髓標(biāo)本來了解血細(xì)胞為什么不正常，骨髓標(biāo)本有兩種：骨髓抽吸和骨髓活檢，兩種標(biāo)本可以從髂骨取得，也可以從胸骨，還可以從小兒的腿骨（脛骨）抽吸骨髓。