很多貧血病友經(jīng)過一段時間的治療,復(fù)查血提示貧血糾正,以為“治愈”,但其中很多人一段時間后貧血再次出現(xiàn),大多與以下因素有關(guān)。
1、慢性失血未解決:比如缺鐵性貧血,診斷后給鐵劑治療貧血明顯好轉(zhuǎn),但是引起貧血的原因如痔瘡、月經(jīng)過多等未加以適當?shù)闹委?,失血仍然存在,若失血量超過了補鐵量或補鐵停止而失血繼續(xù)存在時,則貧血會再發(fā)生。
2、不良生活習(xí)慣未糾正:如有的患者偏食、節(jié)食、減肥、過度飲茶等,貧血糾正后,這些不良的飲食習(xí)慣卻未糾正,患者的造血原料(如鐵、葉酸、維生素B12等)攝取持續(xù)減少及鐵吸收不良,久而貧血復(fù)發(fā)。
3、患有一些難以解除的原發(fā)病:比如萎縮性胃炎、胃大部切除、缺乏胃酸、缺乏內(nèi)因子,再加上食物在十二指腸停留的時間過短,使得鐵、維生素B12、葉酸等造血原料長期不能足量吸收,導(dǎo)致貧血復(fù)發(fā)。
4、停藥過早:如缺鐵性貧血,血紅蛋白恢復(fù)正常,這時,體內(nèi)的儲備鐵仍然是缺乏的,很多患者都不能理解這一點,查血正常后即停止用藥,由于儲鐵倉庫匱乏,經(jīng)過一段時間的消耗,貧血復(fù)發(fā)。再生障礙性貧血復(fù)發(fā)率與維持治療長短有著密切關(guān)系,如果血紅蛋白正常后立即停藥,復(fù)發(fā)率為20%,堅持治療2年者,復(fù)發(fā)率顯著降低。。
5、治療不正規(guī):比如自身免疫性溶血性貧血,絕大多數(shù)患者經(jīng)激素治療后病情可以很快好轉(zhuǎn),病情好轉(zhuǎn)后,激素要逐漸減量并維持一段時間方可停藥。但是很多患者(特別是女性)害怕激素引起的肥胖以及其他副作用,不遵醫(yī)囑,快速停藥,導(dǎo)致病情反跳,反跳不僅是貧血復(fù)發(fā),而且比以往病情更加嚴重,甚至出現(xiàn)危險。
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