對(duì)于反流性食管炎疾病，大家知道的甚少，對(duì)于這種的癥狀，更是知道的少之又少，下面就介紹一下反流性食管炎的檢查和診斷的是怎么樣的讓我們更深一步認(rèn)識(shí)反流性食管炎，并且找到適合自己的治療方法。

　　反流性食管炎的診斷和檢查方法：

　　一、診斷反流性食管炎的診斷是基于：

　　①有反流癥狀；

　?、趦?nèi)鏡下可能有反流性食管炎的表現(xiàn)；

　　③食管過(guò)度酸反流的客觀證據(jù)。如患者有典型的燒心和反酸癥狀，可作出胃食管反流病的初步I臨床診斷：內(nèi)鏡檢查如發(fā)現(xiàn)有反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病變，本病診斷可成立。對(duì)有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查陰性者，行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)，如證實(shí)有食管過(guò)度酸反流，診斷成立。

　　二、鑒別反流性食管炎常與下述疾病相混淆：

　　1、冠心?。阂孕貝灦虤饣虬l(fā)作性心胸疼痛為主，常于勞累后發(fā)作，多無(wú)胸骨：后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗(yàn)陰性。

　　2、食管癌、食管痹：以噎膈為主癥，食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

　　3、消化性潰瘍：疼痛多位于胃脘部，常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作，X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見(jiàn)潰瘍病變。

　　4、癔癥球：是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。

　　三、檢查

　　1、體檢：注意是否過(guò)度肥胖，有無(wú)口腔炎、慢性咽喉炎、聲帶炎、氣管炎及吸入性肺炎等并發(fā)癥。

　　2、上消化道鋇餐X線檢查：注意有無(wú)胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狹窄，并了解胃和十二指腸情況。

　　3、內(nèi)鏡及活組織檢查：內(nèi)鏡下可將食管炎癥病變分為5級(jí)，0級(jí)為正常粘膜；1級(jí)為食管下段有一處或幾處表現(xiàn)為充血或伴有滲出的非融合性病變；2級(jí)為融合性病變，但尚未呈環(huán)周病變，表現(xiàn)為充血、糜爛和滲出；3級(jí)為環(huán)周病變，表現(xiàn)為糜爛和滲出；4級(jí)呈慢性病變，表現(xiàn)為潰瘍、狹窄、Barrett食管等。

　　4、核素胃食管反流檢查：用同位素標(biāo)記液體觀察平臥位及腹部加壓時(shí)，有無(wú)過(guò)多的胃食管反流。

　　5、食管滴酸試驗(yàn)：患者取坐位，插鼻胃管并固定于距門齒30～35cm處，先滴入生理鹽水5～10ml，共15min，若無(wú)不適，再以同法滴入0.1mol鹽酸15min，若出現(xiàn)胸骨后疼痛或灼熱感為陽(yáng)性。

　　6、心電圖：疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)行心電圖檢查，以便與心絞痛鑒別。

　　以上是對(duì)反流性食管炎的診斷和檢查做出的分析，希望能夠幫助大家，讓大家更深一步的了解反流性食管炎這種疾病的，并積極尋求最佳的治療方法，讓這種病癥無(wú)處藏身，遠(yuǎn)離疾病，另外因病結(jié)合自身的癥狀，如果嚴(yán)重趕緊就醫(yī)以免錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)。