有位病人因?yàn)闊姆此嵘细共贿m就診,對(duì)于消化科醫(yī)生要求心內(nèi)科的各項(xiàng)檢查心存疑惑,是醫(yī)生存心多開化驗(yàn)單還是另有原因?病人詢問消化科醫(yī)生,這是我的回答。
在人體結(jié)構(gòu)中,賁門和食管下段連接,緊貼在心臟前方。
在英語法語拉丁語中,”Cardiac, kardiakos,kardia,cardiacus”同時(shí)表示賁門和心臟,兩個(gè)詞的詞根非常相似。并且作為消化道癥狀的燒心,到底是燒灼食管和賁門呢還是燒灼心臟?青島大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科宋明全
任何一位有經(jīng)驗(yàn)內(nèi)科醫(yī)生對(duì)這兩種疾病都應(yīng)該同樣重視。因?yàn)閮?nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)與皮膚的神經(jīng)系統(tǒng)不同,內(nèi)臟的感覺不會(huì)象皮膚那樣位置和性質(zhì)精確,內(nèi)臟并不是哪里痛就是哪兒病了。例如,膽囊炎常出現(xiàn)右后背某一點(diǎn)疼;胰腺炎往往有后背痛;心絞痛常常表現(xiàn)在左上肢、左肩、左頸部,有的人甚至表現(xiàn)為左側(cè)牙疼。所以燒心到底是燒灼食管和賁門呢,還是燒灼心臟?醫(yī)生們只有檢查心電圖、心肌酶、心臟彩超甚至冠脈造影等才能鑒別這兩種疾病。
想弄明白心臟病和胃病的區(qū)別,對(duì)于任何一位醫(yī)生來講都沒有百分之百的把握。對(duì)于經(jīng)過多次地反復(fù)的檢查才能診斷為反流性食管炎的病人來講,繞過許多彎路花費(fèi)許多金錢最后才確診這種并不是非常致命的疾病,似乎有些無法理解,但是請(qǐng)您理解每一位消化科醫(yī)生的謹(jǐn)慎。
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