反流性食管炎(RE)是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變,內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜的破損,即食管糜爛和(或)食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群,成人發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。西方國(guó)家的發(fā)病率高,而亞洲地區(qū)發(fā)病率低。這種地域性差異可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。但近二十年全球的發(fā)病率都有上升趨勢(shì)。中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群。那么,反流性食管炎如何鑒別診斷呢?
1.食管癌
食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。
2.消化性潰瘍
常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作,X線鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見(jiàn)潰瘍病變
3.心絞痛
食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨(dú)存在,有時(shí)同時(shí)存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。
4.癔癥球
是指病人主訴喉部有異物感,不能起始吞咽,有堵塞感,臨床檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問(wèn)