腦癱兒童用手意識(shí)
(1)增加手部注視(0-2個(gè)月的智齡,是無(wú)手部注視):①鼓勵(lì)雙手放中間——,對(duì)某些兒童來(lái)說(shuō),側(cè)臥是最能使肩及上肢向前放在中線位置的;②觸覺(jué)刺激法一一以不同質(zhì)感的物件刷兒童的手,如用毛刷、毛巾等從掌心刷至手指,或用電動(dòng)牙刷、電動(dòng)按摩器、冰袋或溫水袋刺激手部;③視覺(jué)刺激法一 一將手電筒照在兒童的手上;或七彩的絲帶捆在他的手上;或以印手印、手指畫(huà)、手指或手動(dòng)布玩具吸引他的注視;④味覺(jué)刺激法一 一抹一些果醬,花生醬,蜜糖等東西在兒童的手上以引發(fā)兒童吃手及注視手部。
(2)利用感官游戲及因果關(guān)系:①指五官的游戲動(dòng)作;②將搖鈴手環(huán)套在手上;③引導(dǎo)兒童用手觸摸鏡中自己的影像,或加上剃須膏在鏡子上給他用手糊會(huì)更好;④用不同的發(fā)聲玩具或會(huì)動(dòng)且色彩鮮艷的玩具給他撥弄。
注意:①活動(dòng)時(shí),兒童應(yīng)放在房間的一角并以屏障來(lái)減少環(huán)境的騷擾(環(huán)境設(shè)計(jì));②起初治療師可以握著兒童的手并同時(shí)提示“小手”。
腦癱兒童訓(xùn)練手指控制的方法
(1)預(yù)備整個(gè)上肢有更好控制的感覺(jué)性活動(dòng)。①在一個(gè)好的形態(tài)下,用手和膝來(lái)爬;②治療師提起患兒的雙腳,囑咐其用雙手走路;③拍手或拍大腿。
(2)預(yù)備手和手指有更好控制的感覺(jué)性活動(dòng)。①用油、布或是刷子刷擦手臂、手及每一根手指;②在裝有豆子或沙子的容器中尋找小物件。
(3)用于促進(jìn)手抓放物件及手一眼協(xié)調(diào)的活動(dòng)。①將患兒的手握緊,于其小指背側(cè)向手腕方向推擠用力,可以誘發(fā)手掌打開(kāi);②如患兒能將手掌打開(kāi),但抓持物件困難,可以將一根稍長(zhǎng)的圓柱形物件放其手掌內(nèi),幫助彎曲手指,使能抓住物件,并保持拇指處于對(duì)掌位,數(shù)秒鐘后,慢慢減少對(duì)手部的幫助,同時(shí)向上拉動(dòng)物件,使患者的手指產(chǎn)生對(duì)抗,或在側(cè)面扭動(dòng)該物件。當(dāng)患兒已有較大的抓握力時(shí),讓其繼續(xù)練習(xí)抓握幾次。
(4)用于手指分離性運(yùn)動(dòng)控制的活動(dòng)。①撿拾小玩具、珠子或豆子,并將其放入狹小開(kāi)口的容器內(nèi);②手指頭蘸顏料印指??;③使用需要個(gè)別手指控制的玩具或用品,如琴鍵、笛子、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)等;④單個(gè)手指的游戲,翹起單個(gè)手指擺動(dòng),并保持其他手指彎曲在手掌內(nèi)。
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