腦癱兒童手功能的常見表現(xiàn)形式
腦癱患兒常表現(xiàn)為手動(dòng)作的發(fā)育遲緩或不正常,不正常的動(dòng)作模式往往是幾個(gè)發(fā)育層次的復(fù)合,其原因在于患兒的認(rèn)知和社會(huì)心理層次鼓勵(lì)他嘗試做超過他運(yùn)動(dòng)能力的活動(dòng),而不能完成活動(dòng)所產(chǎn)生的感覺——運(yùn)動(dòng)壓力導(dǎo)致他把自己遲緩的動(dòng)作發(fā)育形態(tài)疊放在一起。
腦癱兒童手精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練原則
(1)既然有很多手的精細(xì)動(dòng)作是在坐位下完成的,因此,在開始手精細(xì)功能訓(xùn)練時(shí),就要先訓(xùn)練患兒獲得良好的坐位平衡與保持良好坐位姿勢的能力,或在訓(xùn)練時(shí),提供患兒適當(dāng)?shù)淖魏妥雷樱詭椭浍@得良好的姿勢控制。
(2)從事單側(cè)手活動(dòng)時(shí),要將另一側(cè)手?jǐn)[放在恰當(dāng)?shù)奈恢蒙?,以幫助患兒維持正確的姿勢與肌肉張力。
(3)考慮操作物件的大小、質(zhì)地、重量與形狀,因?yàn)槭诌\(yùn)動(dòng)的控制開始于感覺輸入,不同的感覺探索有利于促進(jìn)手功能的發(fā)展。
(4)鼓勵(lì)采用雙手性活動(dòng)。
(5)動(dòng)作難度設(shè)置在患兒通過努力就能完成的范圍,難度過大,會(huì)對(duì)患兒產(chǎn)生一種壓力,而這種壓力會(huì)誘發(fā)或加重痙攣的聯(lián)合反應(yīng),從而使得姿勢控制與動(dòng)作努力更差。
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