人的血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管。除了肺動(dòng)脈以外，其它動(dòng)脈里流的都是有營(yíng)養(yǎng)的血液，這些有營(yíng)養(yǎng)的血液在動(dòng)脈里流向全身各處供應(yīng)各個(gè)器官。因此，如果動(dòng)脈出了問(wèn)題，就會(huì)影響各個(gè)器官的血液供應(yīng)，從而影響各個(gè)器官的正常工作。動(dòng)脈的病變最主要的就是粥樣硬化。那么什么叫動(dòng)脈粥樣硬化呢？赤峰市第二醫(yī)院心血管內(nèi)科趙立新

　　一. 定義：

　　動(dòng)脈粥樣硬化就是一種顏色像粥一樣的有害物質(zhì)沉積到動(dòng)脈的內(nèi)壁上，使動(dòng)脈壁變厚變硬，不僅使動(dòng)脈失去了彈性，還會(huì)使動(dòng)脈管腔變窄或閉塞，引起血流不暢或阻塞。

　　二. 動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致以下疾?。?/p>

　　三. 哪些病因會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化？

　　1.不可改變的病因：

　　1）年齡：多見(jiàn)于40歲以上的中、老年人，49歲以后進(jìn)展較快；

　　2）性別：男性多見(jiàn)，男女比例約為2 ：1，女性患病常在絕經(jīng)期之后，此時(shí)雌激素減少，血中高密度脂蛋白也減少；

　　3）家族史：父母或兄弟姐妹患有心腦血管疾病，特別是發(fā)病年齡男性小于55歲，女性小于65歲的。

　　2.可改變的病因：

　　1）吸煙：與不吸煙比較，吸煙者動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病率和病死率升高2-6倍，而且與每日吸煙的支數(shù)成正比；

　　2）肥胖：體重指數(shù)（體重kg/身高m2)≥28為肥胖;或腹型肥胖：男性腰圍≥2250px；女性腰圍≥2125px；體重迅速增加的人更容易患動(dòng)脈粥樣硬化；

　　3）高血脂：總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯增高，高密度脂蛋白膽固醇低；

　　4）糖尿病或糖耐量異常：糖尿病人中本病發(fā)病率較無(wú)糖尿病者高2倍，本病病人糖耐量減低者頗常見(jiàn)；

　　5）高血壓：血壓增高與本病關(guān)系密切，本病60―70%有高血壓，高血壓病人患本病者較正常者高4倍，收縮壓和舒張壓增高都重要；

　　6）職業(yè)：從事腦力勞動(dòng)平常又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人，精神高度緊張的人，容易患動(dòng)脈粥樣硬化。

　　四. 哪些不良習(xí)慣容易引起上述病因呢？

　　1.平時(shí)攝入較多高熱量食物：

　　目前人們的生活水平越來(lái)越高了，都已經(jīng)從吃得飽時(shí)代夸入了吃得好時(shí)代，經(jīng)常下飯店，大魚(yú)大肉大酒，在家里也經(jīng)常離不開(kāi)酒肉，細(xì)糧吃得多了，粗糧吃得少了；孩子們愛(ài)吃的膨化食品、油炸食品、西餐以及喝的碳酸飲料等，都是含熱量比較高的，有些食品還含有大量的激素及各種食品添加劑等。這些食品經(jīng)常吃會(huì)使人的血脂血糖尿酸升高和肥胖。

　　2.動(dòng)得少：

　　1) 工作中體力勞動(dòng)少；

　　2) 交通工具中用體力的少，如步行的、騎自行車的人少了，騎電動(dòng)車、摩托車以及開(kāi)車的人越來(lái)越多；

　　3) 家務(wù)活中體力活少，不用扛煤氣罐了，賣大米也有人送，體力活只有拖地了；

　　4) 娛樂(lè)活動(dòng)中體力方面的少，如：看電視、玩電腦、打麻將等；運(yùn)動(dòng)方面的娛樂(lè)活動(dòng)如球類運(yùn)動(dòng)、跳舞等，參與的人比較少；

　　3.喝酒場(chǎng)合多了：如家庭聚會(huì)、同學(xué)聚會(huì)、老鄉(xiāng)聚會(huì)、同事會(huì)餐等等；外面吃的機(jī)會(huì)多，吃鹽及味精較多，容易引起血壓增高；

　　4.吸煙：

　　以下情況吸煙量較多:

　　1) 往往工作壓力大的時(shí)候;

　　2) 喝酒的場(chǎng)合；

　　3) 打麻將的時(shí)候；

　　4) 煩悶的時(shí)候；

　　5) 思考問(wèn)題的時(shí)候。

　　五.如何防止動(dòng)脈粥樣硬化？

　　消除可變因素:     

　　1.     合理飲食：          

　　1）  低鹽飲食：北方人須將每人每日進(jìn)食食鹽量降至8克以下，以后再降至6克以下，南方人可控制在6克以下。每日進(jìn)食食鹽總量為一啤酒瓶蓋；

　　2）  低脂飲食：應(yīng)避免經(jīng)常食用過(guò)多的動(dòng)物性脂肪和含膽固醇較高的食物，如：肥肉、肝、腎、肺等內(nèi)臟、牡蠣、魷魚(yú)、墨魚(yú)、骨髓、豬油、蛋黃、蟹黃、魚(yú)子、奶油及其制品、椰子油、可可油等，另外盡量不吃西餐，因?yàn)槲鞑屠锖蟹词街舅幔慈嗽熘参镉?。如果總膽固醇、甘油三酯等增高，?yīng)食用低膽固醇、低動(dòng)物性脂肪食物，如魚(yú)肉、雞肉、各種瘦肉、蛋白、豆制品等。每日進(jìn)食植物油量不超過(guò)25克。奶類250克，每周蛋類3-4個(gè)；

　　3）  老年人少吃糖或特別甜的加工食品，如果脯或甜點(diǎn)等；

　　4）   多吃蔬菜水果：每日進(jìn)食蔬菜不少于1斤，水果100克；

　　5）   多吃五谷雜糧；

　　6）   少吃油炸食品、膨化食品以及含有反式脂肪酸（標(biāo)有植物奶油的）的食品；少喝碳酸飲料。

　　2.     戒煙和避免吸二手煙：

　　對(duì)吸煙已經(jīng)成癮的要逐漸減少每日吸煙數(shù)量，最后戒掉。不要忽略吸二手煙對(duì)人體的危害。

　　3.     限制飲酒：

　　男性每日飲酒精量不超過(guò)25克，即葡萄酒少于100-150毫升（2-3兩），啤酒少于250-500毫升（半斤―1斤），或白酒少于25-50毫升（0.5-1兩）；女性則減半量，孕婦不飲酒。不提倡因高度烈性酒。明確高血壓診斷的病人應(yīng)戒酒。

　　4.     體力勞動(dòng)或鍛煉：

　　增加及保持適當(dāng)體力活動(dòng)  一般每周運(yùn)動(dòng)3-5次，每次持續(xù)30-60分鐘。如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好，且保持良好體重，則表明運(yùn)動(dòng)量及運(yùn)動(dòng)方式適合。運(yùn)動(dòng)方式包括:有氧運(yùn)動(dòng)(步行、騎車、游泳、慢節(jié)奏交誼舞等)、簡(jiǎn)易太極拳(不宜過(guò)分強(qiáng)調(diào)高難度和高強(qiáng)度)。

　　5.     控制體重：

　　1）   減少熱量攝入：晚上進(jìn)食要少。并且進(jìn)食易消化食物。飯前可吃些水果、黃瓜、西紅柿等；

　　2）   鍛煉：包括游泳、跑步、打球、跳操等等。

　　6.     積極控制血壓血糖血脂：

　　1）   規(guī)律用藥；

　　2）   監(jiān)測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)，如血壓、血糖、血脂等；

　　7.     睡眠充足，每日保證最少持續(xù)6小時(shí)睡眠時(shí)間；

　　8.     保持樂(lè)觀的心態(tài)和輕松愉快的心情；

　　9.     40歲及以上人群堅(jiān)持至少每年體檢一次。最基本的包括血常規(guī)、血生化、尿常規(guī)、心電圖、超聲檢查等。

　　如果能控制動(dòng)脈粥樣硬化，就會(huì)減少許多并發(fā)癥的發(fā)生，即減少了患者的痛苦，又節(jié)省了家庭經(jīng)濟(jì)支出，減輕了個(gè)人、家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。