親愛的朋友們:   

　　 有季節(jié)過敏性鼻炎，致鼻塞，鼻，眼，口，耳癢，打噴嚏，流清水樣鼻涕，頭痛，睡眠障礙等癥狀，嚴(yán)重者伴有支氣管哮喘，呼吸困難等癥狀?，F(xiàn)在應(yīng)該如何治療?秦皇島市第一醫(yī)院耳鼻喉科楊長東

　　 建議:1-現(xiàn)在開始口服二代抗組胺藥，如氯雷他啶，西替利嗪，依巴斯汀。

　　    2、鼻噴糖皮質(zhì)激素(如布地奈德，內(nèi)舒拿，輔舒良)，

　　    3、鼻噴抗組胺藥(如愛賽平)

　　    4、白三烯拮抗劑(如孟魯司特鈉)

　　    5、有哮喘的可加用舒立迭吸入。

　　    6、輔助中成藥。

　　對于癥狀較輕者可用：1、2、3 交替使用。中度的可1、2、3任意兩種組合使用。目的是防止藥物耐受。

　　對于癥狀較重的建議:第一 1+2十3十6 

　　                   第二 1十2十3十4+6同時用藥治療。

　　待癥狀控制穩(wěn)定后可減藥治療。

　　 如何減呢？

　　 拿第一種方案說:6藥停用，1、2、3任意2種組合使用，這樣就減一種藥了，癥狀控制穩(wěn)定，可1、2、3交替使用，這樣又減一種藥，若仍能控制穩(wěn)定癥狀，可用1后間隔一天用2，間隔一天用3，這樣小劑量多種藥維持使用，使癥狀控制穩(wěn)定，到冬天自然停藥。注意在這過程中不能控制癥狀要回到上一治療方案。

　　 明年在夏季時，一般是中伏，按上法倒用，即小劑量多種藥維持使用到冬天，使病人不發(fā)病或癥狀輕微。這就叫預(yù)防性治療。

　　當(dāng)然,最好是脫離過敏源，即有條件的可以當(dāng)候鳥，現(xiàn)移居南方(如海南)待季節(jié)過后再回來。記著若中途返回，必須提前用藥，否則會發(fā)病。

　　再有是脫敏治療。即查到過敏源后逐漸脫敏(皮下注射或舌下含服)，時間為2一3年。提倡用此方法。但有許多人查不到過敏源或無抗原試劑。再有是病人醫(yī)從性差，有時難以堅持。 這里強(qiáng)調(diào)要預(yù)防治療，否則今年比去年重，明年比今年重，最后藥物難以控制。

　　預(yù)防治療的時間上是:春天從柳樹發(fā)芽到夏天，秋天從盛夏到冬天。一般是發(fā)病前二周用藥。

　　對于癥狀特別重者就看醫(yī)生。