一、什么是靜脈曲張?
靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是因長時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變,血液蓄積下肢,在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高,造成靜脈迂曲擴(kuò)張,常并發(fā)下肢皮膚營養(yǎng)障礙,是人類從爬行到直立行走后引發(fā)的進(jìn)化病。研究認(rèn)為,靜脈曲張與職業(yè)和生活習(xí)慣密切相關(guān),高發(fā)于需要長期站立或者久坐工作的人群,如老師、營業(yè)員和辦公室人員。
靜脈曲張嚴(yán)格意義來講,它是許多種疾病的臨床表現(xiàn),靜脈曲張本身除了影像美觀上的改變以外,本身對(duì)身體并無大礙,但是靜脈曲張長期發(fā)展所帶來的一些并發(fā)癥,如:血栓形成、潰瘍、水腫等,才是影響病人日常生活的主要因素。
二、下肢靜脈的解剖結(jié)構(gòu):
人體內(nèi)血液循環(huán)有兩套系統(tǒng),即動(dòng)脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng)。下肢動(dòng)脈系統(tǒng)將含氧的血液供應(yīng)下肢各器 官,經(jīng)過器官代謝以后的無氧血液經(jīng)毛細(xì)血管再由靜脈系統(tǒng)回流到心臟。
下肢的靜脈有深靜脈和淺靜脈之分,深淺靜脈之間還有廣泛交通支。下肢位于身體的最低部位,靜脈回流時(shí)有一種防止返流的裝置在靜脈內(nèi)壁,稱之為靜脈瓣膜,該靜脈瓣膜起單向閥門的作用,就是使回流上來的血液不至于倒流下去。
三、為什么會(huì)發(fā)生下肢靜脈曲張?
當(dāng)人站立時(shí),下肢靜脈主干近側(cè)段血液逆向重力持續(xù)作用于瓣膜,極易破壞強(qiáng)度較差的靜脈瓣,導(dǎo)致下肢靜脈血液倒流。倒流所造成的靜脈系統(tǒng)高壓,特別是小腿深靜脈高壓,是引起臨床癥狀的主要原因。下肢靜脈高壓使淺靜脈擴(kuò)張,毛細(xì)血管數(shù)目明顯增多,毛細(xì)血管床擴(kuò)大,毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的裂隙可比正常增加10倍以上,以致毛細(xì)血管的通透性大為增加。血液中的纖維蛋白原和紅細(xì)胞逸入組織間隙。在臨床上除了早期表現(xiàn)為靜脈曲張外,還逐漸表現(xiàn)出下肢水腫、小腿皮膚色素沉著。
四、靜脈曲張會(huì)有哪些臨床癥狀?
首先,是靜脈曲張沒有發(fā)現(xiàn)時(shí)下肢的一種沉重感,邁步不能,上樓提不起腳。然后,是發(fā)現(xiàn)下肢淺表小靜脈細(xì)絲狀擴(kuò)張,進(jìn)一步淺表靜脈擴(kuò)大,彎曲,越來越重。如果仍不能得到預(yù)防和治療,則擴(kuò)張的靜脈進(jìn)一步擴(kuò)大,彎曲就形成蚯蚓樣擴(kuò)張,嚴(yán)重者成團(tuán)塊狀,輕則影響美觀,重則破裂出血。長期乏氧的靜脈血淤積于皮下,造成下肢皮膚營養(yǎng)障礙,出現(xiàn)紫黑色斑塊,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜脈性潰瘍經(jīng)久不愈,俗稱“老爛腿”,如果擴(kuò)張的靜脈血管破裂,則血如泉涌,難以控制。
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