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        腦出血的用藥事項(xiàng)
        
			
          
				
          發(fā)布時(shí)間：2016-05-13   來源：中華康網(wǎng)   
					
            
						
            
							
                            
                            
                            
                            
                            
                            


                                
						
            
					
          

					
				
          
			
        
			
        
                
        　　有腦出血病史的患者如何進(jìn)行抗凝治療是臨床醫(yī)師面臨的最困難的問題之一，在這種情況下，有幾種關(guān)鍵變量需要考慮，包括腦出血類型、患者的年齡、復(fù)發(fā)性出血的危險(xiǎn)因素以及抗凝治療的指征。復(fù)發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)必須與缺血性腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)相互權(quán)衡。
        　　l.對(duì)于腦出血、SAH或硬膜下血腫患者：在出血后至少1一2周的急性期內(nèi)，必須停止應(yīng)用所有抗凝藥和抗血小板藥物，應(yīng)立即應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬铮淳S生素K 、新鮮冰凍血漿）迅速逆轉(zhuǎn)抗凝作用。
        　　2.對(duì)于腦出血后不久需要抗凝治療的患者：靜脈應(yīng)用肝素可能比口服抗凝治療更為安全。3一4周后，在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并維持INR處于治療范圍下限的情況下，可重新開始口服抗凝藥物治療。
        　　3.特殊情況：對(duì)于SAH，只有在破裂動(dòng)脈瘤得到根治時(shí)才能重新進(jìn)行抗凝治療；對(duì)于腦葉出血或MRI發(fā)現(xiàn)微出血和懷疑為淀粉樣腦血管病的患者，如果需要重新開始抗凝治療，復(fù)發(fā)性腦出血的風(fēng)險(xiǎn)可能很高；對(duì)于出血性梗死的患者，根據(jù)具體臨床狀況和潛在的抗凝治療指征，可繼續(xù)進(jìn)行抗凝治療。
        
			
        
			
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        腦出血術(shù)后能夠有多長(zhǎng)的壽命 
        
                    
        依出血量及出血部位選擇治療方案。1.輕、中型內(nèi)科保守治療預(yù)后良好，重型于病后24小時(shí)內(nèi)行外科手術(shù)治療成功率高。2.極重型多于短期內(nèi)死亡。小腦出血部位不同預(yù)后不同...