腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血稱為腦出血(ICH)。是指腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的病變出血。以動(dòng)脈出血為多見。血液在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)積聚形成腦內(nèi)血腫。
自發(fā)性腦出血最常見的原因是高血壓,高血壓患者約有1/3的機(jī)會(huì)發(fā)生腦出血,而腦出血患者中有93.91%有高血壓病史。
腦出血臨床表現(xiàn):高血壓性腦出血以50歲左右高血壓病人發(fā)病最多。由于與高血壓的密切關(guān)系以致在年輕的高血壓病人中,個(gè)別甚至僅30余歲也可發(fā)生。腦出血雖有時(shí)在休息或睡眠中也會(huì)發(fā)生,但通常是在白天情緒激動(dòng)、過(guò)度用力等體力或腦力活動(dòng)緊張時(shí)即刻發(fā)病。除可有頭昏、頭痛、工作效率差、鼻出血等高血壓癥狀外,平時(shí)身體一般情況常無(wú)特殊。腦出血發(fā)生前常無(wú)預(yù)感。
極個(gè)別病人在出血前數(shù)小時(shí)或數(shù)天訴有瞬時(shí)或短暫意識(shí)模糊、手腳動(dòng)作不便或說(shuō)話含糊不清等腦部癥狀。高血壓性腦出血常突然發(fā)生,起病急驟,往往在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)病情發(fā)展到高峰。臨床表現(xiàn)視出血部位、出血范圍、機(jī)體反應(yīng)、全身情況等各種因素而定。
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