冠狀動(dòng)脈狹窄程度用直徑法來(lái)測(cè)量,以狹窄≥50%為冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性。冠狀動(dòng)脈造影可以清晰地顯示冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu),使醫(yī)生和患者一目了然地觀看冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)有無(wú)超過50%的狹窄和輕度狹窄,有無(wú)血栓和血管壁鈣化等,使冠心病的診斷更直觀、客觀和科學(xué)。
近年來(lái),患上冠心病的人越來(lái)越多了,該病對(duì)患者的日常生活和工作也造成了一定程度上的影響,所以要在疾病的早期及早治療,以免病情繼續(xù)加重,造成更嚴(yán)重的后果,那么冠心病要做哪些檢查呢?下面我們來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的了解。
第一:心電圖檢查
這是最常用、診斷價(jià)值最大的無(wú)創(chuàng)性檢查方法,它可提供心肌缺血的客觀證據(jù)。冠心病人有心肌缺血時(shí),可在心電圖的相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)部位出現(xiàn)變化,但心肌缺血與心電圖的改變并不一定是平行關(guān)系。出現(xiàn)這種情況,可通過心電圖負(fù)荷試驗(yàn)方法解決。
第二:心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
最常用的是平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),運(yùn)動(dòng)可增加心臟負(fù)擔(dān),以激發(fā)心肌缺血。運(yùn)動(dòng)可致病人發(fā)生心絞痛或顯著疲勞、氣短等癥狀為終止目標(biāo),在運(yùn)動(dòng)過程中觀察心電圖和血壓。平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)預(yù)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變其敏感性為65—80%,特異性為90—95%。
第三:24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查
動(dòng)態(tài)心電圖是在日常生活中長(zhǎng)時(shí)間記錄心電圖,經(jīng)回放系統(tǒng)高速?gòu)?fù)原,并將資料進(jìn)行自動(dòng)分析處理,可獲得受檢者24小時(shí)的心率、心律失常、異常QRS波群形態(tài)、ST段偏移等信息;對(duì)冠心病的早期診斷,接近冠狀動(dòng)脈造影,其敏感性為91%,特異性為78%,優(yōu)于各種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),并能補(bǔ)償常規(guī)體表心電圖的不足。
第四:冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈狹窄程度用直徑法來(lái)測(cè)量,以狹窄≥50%為冠狀動(dòng)脈造影陽(yáng)性。冠狀動(dòng)脈造影可以清晰地顯示冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu),使醫(yī)生和患者一目了然地觀看冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)有無(wú)超過50%的狹窄和輕度狹窄,有無(wú)血栓和血管壁鈣化等,使冠心病的診斷更直觀、客觀和科學(xué)。
第五:心臟超聲檢查
檢出節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)不良,定性評(píng)價(jià)血流性質(zhì)和定量測(cè)量血流速度,從而在整體水平上評(píng)價(jià)心臟、心室功能,可以判斷預(yù)后,指導(dǎo)治療。
第六:其他的檢查
包括心臟綜合檢查、放射性核素檢查、血管內(nèi)血管內(nèi)血流多普勒、冠狀動(dòng)脈血管鏡等。
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