隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,生活中有很多的人不注意自己的飲食方法,這樣容易導(dǎo)致疾病出現(xiàn),十二指腸潰就是其中的一種,出現(xiàn)了這種疾病之后,會(huì)帶來(lái)很多的危害,大家需要注意一些診斷方法,那么,十二指腸潰的診斷方法是什么呢?
1.功能性消化不良
FD的特點(diǎn)是上腹部疼痛或飽脹不適,也可有反酸、噯氣等表現(xiàn),體檢可完全正常或僅有上腹部輕度壓痛,胃鏡和X線檢查可以鑒別。
2.胃癌
臨床上難以區(qū)分良性潰瘍與惡性潰瘍,癌性潰瘍有時(shí)經(jīng)治療也可暫時(shí)愈合,故極易誤診為良性潰瘍。兩者鑒別主要依靠X線鋇餐和胃鏡檢查,一般而言,鋇餐檢查時(shí),如發(fā)現(xiàn)龕影位于胃腔輪廓內(nèi),龕影周圍黏膜強(qiáng)直、僵硬,向潰瘍聚集的黏膜皺襞有中斷現(xiàn)象是惡性潰瘍的特點(diǎn)。胃鏡下如潰瘍直徑大于2.5cm,形態(tài)不規(guī)則,底部附以污穢苔,周邊呈圍堤狀、僵硬,觸之易出血,以及局部蠕動(dòng)減弱或消失是惡性潰瘍的特點(diǎn)。結(jié)合潰瘍邊緣黏膜病理組織學(xué)檢查即可確診。
3.胃泌素瘤
亦稱Zollinger-Ellison綜合征,是胰腺非β細(xì)胞瘤分泌大量胃泌素所致。其特征是血清胃泌素異常增高,胃酸分泌增高、上消化道多發(fā)、難治性潰瘍伴腹瀉。與普通消化性潰瘍相比,胃泌素瘤所致的潰瘍呈多發(fā)性,位置不典型(如球后、空腸),且難以治愈,并發(fā)癥多見(jiàn)。胃酸分泌量和血清胃泌素檢測(cè)有助于兩者的鑒別,B超、CT、MRI檢查如能發(fā)現(xiàn)胰腺或其他組織內(nèi)有小的腫瘤瘤體時(shí)則有助于本病的診斷。
4.鉤蟲(chóng)病
十二指腸鉤蟲(chóng)病者癥狀可類似于十二指腸潰瘍,但胃鏡檢查如在十二指腸降部見(jiàn)到鉤蟲(chóng)蟲(chóng)體或出血點(diǎn),或糞檢發(fā)現(xiàn)鉤蟲(chóng)卵則有助于診斷。
十二指腸潰瘍的常見(jiàn)發(fā)病原因:
1.遺傳基因
遺傳因素對(duì)本病的易感性起到較重要的作用,其主要依據(jù)是:
?、倩颊呒易宓母甙l(fā)病率。
?、谶z傳基因標(biāo)致(血型及血型分泌物質(zhì),HLA抗原,高胃蛋白酶原)的相關(guān)性,十二指腸潰瘍患者的同胞中十二指腸潰瘍發(fā)病率比一般人群高2.6倍;更值得注意的是十二指腸潰瘍?cè)趩魏献与p胎同胞發(fā)病的一致性為50%,在雙合子雙胎同胞發(fā)病的一致性也增高。
2.胃酸分泌過(guò)多
十二指腸潰瘍發(fā)病機(jī)制并不是單一明確的過(guò)程,而是復(fù)合,相互作用的因素形成;由于損害因素和防御間的平衡失常造成的。
3.十二指腸黏膜防御機(jī)制減弱
十二指腸通過(guò)特異性pH敏感的受體,酸化反應(yīng),反饋性延緩胃的排空,保持十二指腸內(nèi)pH接近中性,且十二指腸黏膜能吸收腔內(nèi)氫離子和不受膽鹽的損傷,十二指腸潰瘍患者中,這種反饋延緩胃排空和抑制胃酸的作用減弱,而胃排空加速,使十二指腸球部腔內(nèi)酸負(fù)荷量加大,造成黏膜損害可形成潰瘍。
4.幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌感染和消化性潰瘍的發(fā)病密切相關(guān)。胃酸分泌增多時(shí),十二指腸球部被過(guò)度酸化,使十二指腸球部?jī)?nèi)出現(xiàn)胃上皮化生灶,為幽門(mén)螺旋桿菌從胃竇黏膜移植十二指腸球部創(chuàng)造條件,幽門(mén)螺旋桿菌在球部生存繁殖而發(fā)生急性十二指腸炎,在其他致潰瘍因素的誘導(dǎo)下發(fā)生潰瘍,但這一十二指腸潰瘍發(fā)生機(jī)制,仍待進(jìn)一步證實(shí)。
通過(guò)上述內(nèi)容的介紹我們知道了其中的癥狀和原因,大家不要忽視其中的診斷方法,要注意及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,同時(shí)也要注意調(diào)理方法,吸煙、飲酒都是十二指腸潰瘍的出現(xiàn),所以平時(shí)生活中要做到戒除煙酒。
相關(guān)文章
免費(fèi)提問(wèn)