十二指腸潰瘍由于多種因素引起的十二指腸黏膜層和肌層的缺損。在臨床表現(xiàn)和藥物等方面雖與胃潰瘍相似,但在發(fā)病情況,年齡、性別、發(fā)病機(jī)制等方面卻有明顯不同。指僅見(jiàn)于胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍,又稱(chēng)潰瘍病,中醫(yī)稱(chēng)“胃痛”、“心痛”、“胃脘痛”范疇。
十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,也須進(jìn)餐來(lái)緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,病人常可痛醒。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。
無(wú)并發(fā)癥的潰瘍病應(yīng)內(nèi)科治療,藥物治療的主要目的是解除癥狀和促進(jìn)潰瘍愈合,防止復(fù)發(fā)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
一般處理:患者應(yīng)禁煙酒和對(duì)胃腸有刺激性的食物及藥物,如咖啡、類(lèi)固醇激素、NSAIDs等。治療期間應(yīng)軟食,少食多餐,生活有規(guī)律,并適當(dāng)休息。
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