十二指腸潰瘍的鑒別診斷
十二指腸潰瘍是指十二指腸粘膜被消化液所消化，而導(dǎo)致粘膜受到破壞和缺損，以及組織損傷。十二指腸潰瘍多發(fā)于青壯年，主要依靠胃鏡其明確診。
消化系統(tǒng)的疾病的臨床表現(xiàn)往往不典型，僅癥狀診斷十二指腸潰瘍是不可靠的。當(dāng)患者自己覺(jué)得有慢性周期性發(fā)作的上腹不適及其他消化不良癥狀應(yīng)予以高度懷疑，同時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。其診斷有如下幾種常用的檢查方法：
1.胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷十二指腸潰瘍的主要方法，雖然其名為胃鏡，但是也可對(duì)十二指腸黏膜直接觀察、攝像，還可在直視下取活組織作病理學(xué)檢查及幽門(mén)螺桿菌檢測(cè), 因此對(duì)潰瘍的診斷具有十分重要的意義。根據(jù)1964年日本畸田隆夫的分期法，將內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動(dòng)期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個(gè)病期，其中每個(gè)病期又可分為兩個(gè)階段。部分患者可能會(huì)對(duì)胃鏡檢查的過(guò)程不能忍受或心存恐懼，這時(shí)可考慮麻醉后再行胃鏡檢查(即無(wú)痛胃鏡)，以減輕胃鏡檢查的不適感。
2.X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查在潰瘍的診斷及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷上的準(zhǔn)確性不如胃鏡，常用于年紀(jì)較大，有心腦血管疾病或因其他原因而無(wú)法耐受胃鏡檢查的患者，如發(fā)現(xiàn)龕影，則亦有確診價(jià)值。
3.尿素酶試驗(yàn)或核素標(biāo)記C13呼氣等試驗(yàn)
目的在于檢測(cè)是否存在幽門(mén)螺旋桿菌感染，主要用于評(píng)價(jià)幽門(mén)螺旋桿菌根除治療后的療效。
如果經(jīng)過(guò)有效和規(guī)范的治療，十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)可以得明顯緩解，其并發(fā)癥發(fā)生也大大減少，因此十二指腸潰瘍的預(yù)后相對(duì)較好。
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