十二指腸潰瘍是位于十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損。發(fā)病原因與胃酸分泌過多、胃粘膜屏障破壞、精神神經(jīng)因素有關(guān)。
主要臨床表現(xiàn)為節(jié)律性疼痛:胃潰瘍疼痛為餐后0.5-1小時發(fā)作,至下餐前緩解,疼痛規(guī)律為進(jìn)食--疼痛--緩解;十二指腸潰瘍?yōu)椴秃?-3小時發(fā)作,持續(xù)到下次進(jìn)餐后緩解,亦可發(fā)生于睡前或午夜(夜間痛),疼痛規(guī)律為空腹痛--進(jìn)食--緩解。將要表現(xiàn)為嘔吐、出血。外科治療主要為手術(shù)治療。
常見的術(shù)式為胃大部切除術(shù)、迷走神經(jīng)切斷術(shù)。主要護(hù)理措施是消除緊張心理,合理調(diào)節(jié)飲食,完善術(shù)前準(zhǔn)備,及時觀察和護(hù)理術(shù)后并發(fā)癥,促進(jìn)病人康復(fù)。常見護(hù)理問題包括:
1.焦慮。
2.疼痛。
3.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量。
4.潛在并發(fā)癥--出血。
5.潛在并發(fā)癥--傾倒綜合征。
6.知識缺乏:術(shù)后康復(fù)護(hù)理知識。
十二指腸潰瘍護(hù)理措施
1.理解、同情病人的感受,與病人一起分析焦慮產(chǎn)生的原因。
2.耐心傾聽病人的訴說。
3.向病人說明手術(shù)的必要性,消除緊張心理。
4.創(chuàng)造安靜、無刺激的環(huán)境。
5.確定適合的應(yīng)對機(jī)制,如深呼吸、聽音樂等放松療法。
6.鼓勵和肯定病人的合作與進(jìn)步。
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