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        觀察大便能診斷疾病嗎?

          發(fā)布時間:2015-01-20   來源:中華康網(wǎng)   

          糞便又臟又臭,因此許多人在排便后對其不屑一顧,殊不知,便后回頭看一眼,就可能會發(fā)現(xiàn)一些疾病。正常的大便顏色為黃褐色,如果有異樣,就應該考慮是否患了病。

          排便后,如果發(fā)現(xiàn)有血且不與大便相混,血色鮮紅,附在大便表面,或大便時滴血而不疼痛,有時有腫物脫出肛門外,這可能是內(nèi)痔引起的;肛裂出血和內(nèi)痔出血癥狀差不多,但大便時伴有肛門劇痛;如果兒童大便帶血或便后滴血,血色不混合,出血量較小,大便次數(shù)和性質(zhì)無明顯改變,多是直腸息肉所致。首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院肛腸科李恒爽
            大便黑色像柏油一樣,常見于胃、十二指腸潰瘍出血的病人。這種病多伴有周期性胃脘部疼痛、燒心、食欲不好,或飯前、飯后疼痛加重。肝硬化患者曲張的食道靜脈破裂出血,也可能出現(xiàn)柏油便,但病人有肝病病史及癥狀。部分黑便也可由急性胃粘膜出血所致病人多有嚴重創(chuàng)傷,精神受強烈刺激或服用對胃粘膜有刺激的藥物等誘因存在。病情較輕時,出血量少,大便不一定呈黑色,但大便潛血試驗能測出有出血。如果吃了動物血或補血藥、綠葉蔬菜等,也會出現(xiàn)黑便,影響潛血試驗效果,因此判斷潛血試驗的結(jié)果必須排除飲食因素。
            大便帶血且有粘液相混,其后大便呈膠樣,同時伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、下墜、大便次數(shù)增多而量少,可能是患了急性細菌性痢疾。得了阿米巴痢疾也有腹痛、下墜、大便次數(shù)增多,但大便量多而腐臭,呈醬黑色,大便培養(yǎng)有阿米伴巴滋養(yǎng)體包囊或原蟲。

           30-45歲的人出現(xiàn)便血,血色暗紅與大便相混,氣味腥臭難聞,肛門部不適、下墜,大便次數(shù)多,總有大便排不凈的感覺,則應考慮為直腸癌。要特別注意目前青年人患直腸癌者并不罕見。疾病的早期病人可無自覺癥狀,隨著病程的進展,癌腫逐漸增大,而突出腸壁,逐漸出現(xiàn)下腹部張痛,糞形變扁變細,甚至發(fā)生腸梗阻。如果做肛門指診,可感到腸管狹窄,腸壁有高低不平的硬塊腫物,撥出手指,可見指套上帶有血和粘液。
        直腸癌和痢疾,慢性結(jié)腸炎等癥狀相似,許多病人一發(fā)現(xiàn)上述癥狀,就自服治痢疾的藥物,使直腸癌長期延誤診斷。有些病人按菌痢或阿米巴痢疾治療達數(shù)月甚至1年之久,這其中雖有的是馬虎醫(yī)生造成的誤診,但也有的是自我觀察大便不多,未能及時就診所致。

          此外,血液系統(tǒng)的疾病,如白血病、再生障礙性貧血,血小板減少性紫癜等也會便血。這種便血往往伴有其他部位的出血,如流鼻血,牙齦出血、皮膚出血等。
          所以,一但發(fā)現(xiàn)大便帶血,應及時去醫(yī)院檢查,弄清原因,及時治療。麻痹大意,擅自服藥,就可能延誤病情,錯過治療時機。

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