十二指腸潰瘍是消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，在臨床工作中我們發(fā)現(xiàn)好多患者因為不明原因的腹痛前來就診，經(jīng)過對患者詢問病史和進行相關(guān)的檢查，患者最終確診為十二指腸潰瘍，下面我給大家介紹一下十二指腸潰瘍的常見檢查方法。

　　1.幽門螺桿菌感染的檢查

　　大致上可分為侵入性和非侵入性方法2類。侵入性方法是指經(jīng)內(nèi)鏡檢查活檢作快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)以及組織學檢查等。非侵入性診斷方法包括血清抗幽門螺桿菌抗體的檢測、14C-尿素呼吸試驗或13C-尿素呼吸試驗。

　　快速尿素酶試驗在常規(guī)檢查方法中可能最具價值。該方法具有高敏感性(85％～95％)和高特異性(98％)，而且價廉，易于操作，檢查結(jié)果快速得到。Giemsa或warthin-starry染色的組織學檢查方法特異性和敏感性均超過90％。該方法較為簡便，顯微鏡較易識別涂片上的幽門螺桿菌，可以避免尿素酶試驗的假陽性或假陰性，與尿素酶試驗聯(lián)合檢查具有相互補充的作用。

　　在所有的幽門螺桿菌診斷方法中，取胃黏膜作幽門螺桿菌培養(yǎng)最為可靠，被視為診斷幽門螺桿菌的“金標準”，其敏感性稍差(70％～80％)，因幽門螺桿菌是微需氧菌，需要特殊設備，而且技術(shù)難度較大，有時培養(yǎng)不易成功，多數(shù)醫(yī)院不將幽門螺桿菌培養(yǎng)作為常規(guī)檢查。然而，幽門螺桿菌培養(yǎng)在抗生素的選擇上獨具價值，特別是對于抗幽門螺桿菌治療失敗者。

　　2.胃酸測定

　　在基礎(chǔ)情況，正常人為2mmol/h，而十二指腸潰瘍患者平均分泌為4mmol/h。若基礎(chǔ)胃酸排出量(basal acid output，BAO)>10mmol/h，應考慮為胃素瘤(gastrinoma，Zollinger-Ellison syndrome，ZES)。若BAO接近最大胃酸排出量(maximal acid output，MAO)，BAO/MAO≥0.6時，ZES可能性更大。雖胃酸測定對十二指腸潰瘍術(shù)前和初次手術(shù)方式的選擇意義不大，但作為潰瘍病患者作迷走神經(jīng)切斷術(shù)，術(shù)前、后測定胃酸，可藉以評估迷走神經(jīng)切斷是否完整有幫助，成功的迷走神經(jīng)切斷后MAO下降70％。胃部分切除術(shù)后復發(fā)潰瘍胃酸測定BAO≥2mmol/h，若>4mmol/h，幾乎可肯定復發(fā)潰瘍。進行胃酸測定前必須停止抗酸藥物，停藥時間，H2受體拮抗藥48h，omeprazole 5天。

　　3.血清胃泌素測定

　　正?？崭寡逦该谒?100pg ml="">1000pg/ml，應高度懷疑ZES?；颊哐逦该谒貫?00～500pg/ml，需要做激發(fā)試驗以釋放胃泌素。靜脈注射胰泌素后ZES患者的血清胃泌素水平迅速升高，通常升高>200pg/ml，而胃竇殘留、胃竇G細胞增生、幽門梗阻等，血清胃泌素水平不變，下降或升高<200pg/ml。

　　通過上述內(nèi)容的介紹，相信大家對十二指腸潰瘍的檢查方法有了更加清楚的了解，希望懷疑自己患有十二指腸潰瘍的患者要及早去醫(yī)院進行相關(guān)的檢查，在確診后要及時進行治療，以免延誤病情錯過最佳的治療時機，產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。