反流性食管炎吃什么藥物，才是最佳的選擇呢？這是很多醫(yī)生和患者最大的問題，小編今天在這給大家介紹三種藥物治療反流性食道炎，以供患者參考。

　　反流性食管炎是指由于胃和（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起食管粘膜的炎癥糜爛潰瘍和纖維化等病變屬于胃食管反流病胃食管反流病與食管裂孔疝有密切關(guān)系。食管裂孔疝是指腹段食管、食管胃連接部和部分胃組織通過膈食管裂孔凸入胸腔形成的一種疝，食道裂孔的擴(kuò)大，食管韌帶松弛，食管下段括約肌功能減弱，易發(fā)生胃液的反流，導(dǎo)致胃食管反流病。

　　反流性食管炎的臨床表現(xiàn)為胸骨后燒灼感或疼痛和胃食管反流 ，夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔還可能出現(xiàn)咽下困難和出血反流性食管炎和食管裂孔疝可通過X線鋇餐檢查和胃鏡檢查來確診。長期反流性食管炎會(huì)引起B(yǎng)arrett 食管（癌前病變）和短食道，需要給予重視和正確的治療。

　　反流性食管炎的治療

　　一、促進(jìn)食管和胃的排空

　　1.多巴胺拮抗劑 ：甲氧氯普胺（metclopramide,胃復(fù)安）和多潘立酮（domperidone,嗎丁啉），均為10～20mg，每天3～4次。前者如劑量過大，可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀，故老年患者慎用；后者長期服用亦可致高催乳素血癥，產(chǎn)生乳腺增生、泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)。

　　2.西沙必利（cisapride） 通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管、胃的蠕動(dòng)和排空，幾無不良反應(yīng)。

　　3.擬膽堿能藥 烏拉膽堿（bethanechol）能增加LES的張力，促進(jìn)食管收縮，加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀，每次25mg,每天3～4次。

　　二、降低胃酸

　?、僦扑釀┛芍泻臀杆幔瑥亩档臀傅鞍酌傅幕钚?，減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷。堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用。氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g，每日3～4次。藻朊酸泡沫劑（gariscon,alginate）含有藻朊酸、藻酸鈉及制酸劑，能漂浮于胃內(nèi)容物的表面，可阻止胃內(nèi)容物的反流。

　?、诮M胺H2受體拮抗劑 甲氰咪胍（cimetidine）、呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替?。╢amotidine）等均可選用，其劑量分別為200mg，3～4/d;150mg，2次/d和30mg/d。療程均為6～8周。本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述癥狀如不能改善時(shí)，可增加劑量至2～3倍。

　　③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用于臨床，前者20mg/d，后者30mg/d，即可改善其癥狀。

　　三、聯(lián)合用藥

　　聯(lián)合用藥促進(jìn)食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后，約80％病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。如在組胺H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥，或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥，則可取得較好療效。

　　反流性食管炎也可采用內(nèi)科治療，如采用促進(jìn)食管胃排空藥和制酸劑藥物聯(lián)合治療但長期用藥控制效果不佳或伴有食管裂孔疝患者應(yīng)采用外科手術(shù)方法來徹底修復(fù)胃食管連接處解剖和生理抗反流屏障，來達(dá)到徹底治療反流性食管炎的目的。開胸和開腹治療效果可靠，但可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一定的傷害，而且恢復(fù)慢，較多患者難以接受。

　　看了以上介紹，想必大家就不用發(fā)愁了。反流性食管炎吃什么藥物好得快呢，原來是要多管齊下，多方法配合治療才比較好。