一、什么是腹痛?
腹痛即老百姓常說的肚子疼,是一種臨床癥狀,或者說是患者自我的主觀感受。腹痛跟發(fā)熱一樣實際上只是一種臨床癥狀,確切的說它是一種疾病群的共同表象,并不是一個疾病名稱,只是在沒有確定引起腹痛的疾病診斷之前的一個臨時診斷。但是它不同于發(fā)熱除了有感官的感受之外,還有客觀表現(xiàn)(通過體溫計等測得),目前尚沒有儀器等客觀指標可以測得到,所以腹痛更難以診斷。上海東方醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)部劉養(yǎng)洲
二、在了解腹痛之前我們要首先簡單了解一下一些與腹痛相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識
腹腔臟器是由臟神經(jīng)來支配的,腹膜、腹壁是由體神經(jīng)支配的
1、內(nèi)臟疼痛的特點:
?、?nbsp; 部位不確切,接近腹中線
?、?nbsp; 感覺模糊
?、?nbsp; 可伴有放散痛(腹部臟器引起疼痛,刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳人,影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表,尖銳劇烈,部位明確)
④常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀
2、腹壁、腹膜的疼痛特點:
?、?nbsp; 定位準確
?、?nbsp; 劇烈而持續(xù)
③ 咳嗽、體位變化加重
三、為什么會腹痛(引起腹痛的原因)?
1、急性腹痛
?。?) 腹腔器官急性炎癥,如:闌尾炎、膽囊炎
?。?) 空腔器官阻塞或擴張,如:胃擴張、腸梗阻
?。?) 臟器扭轉(zhuǎn)或破裂、腸扭轉(zhuǎn)、腸破裂
?。?) 腹膜炎癥:胃穿孔、闌尾穿孔
(5) 腹腔內(nèi)血管阻塞:腸系膜血管栓塞
?。?) 腹壁疾?。焊贡谕鈧?br/> ?。?) 胸腔疾病致牽涉痛:腎絞痛,急性心肌梗死
?。? )創(chuàng)傷:腹部開放傷、閉合傷致腹壁或內(nèi)臟破裂
2、慢性腹痛
(1) 腹腔臟器慢性炎癥:慢性胃炎
?。?) 空腔臟器張力變化:結(jié)腸腸炎
?。?) 消化性潰瘍:為十二指腸潰瘍
(4) 腹腔臟器慢性扭轉(zhuǎn)或梗阻:乙狀結(jié)腸慢性扭轉(zhuǎn)、腸腔內(nèi)腫瘤
?。?) 臟器包膜牽張:慢性膽囊炎
(6) 中毒與代謝障礙:高血糖、尿毒癥
?。?) 腫瘤壓迫及浸潤:腸癌、胰腺癌
?。?) 神經(jīng)精神疾?。荷窠?jīng)官能癥
六、出現(xiàn)腹痛該怎么辦?
由于腹痛的復(fù)雜性,疾病很容易誤診或漏診,故當您出現(xiàn)腹痛癥狀時,最好第一時間到醫(yī)院進行診治,如果確實有就醫(yī)困難時,可以考慮先休息局部熱敷等對癥措施暫時緩解,記住,千萬不能進服任何鎮(zhèn)痛藥?。∪绻雇闯掷m(xù)不緩解就必須緊急就醫(yī),另外就醫(yī)時要向醫(yī)生陳述您的癥狀和伴隨癥狀,千萬不要自我診斷后誤導(dǎo)醫(yī)生診治,甚至固執(zhí)的認為醫(yī)生的診斷有誤,如遇到經(jīng)驗缺乏的醫(yī)生,必要的輔助檢查(血尿便常規(guī)、B超、X-線、心電圖)等一定要排查!
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