腹痛是腹腔內(nèi)眾多疾病的一種共同表現(xiàn)，根據(jù)發(fā)生的病因分為5大類。

1.炎癥性疾病：包括膽囊炎，膽管炎，肝膿腫，胃腸炎，闌尾炎，結(jié)腸炎，胰腺炎等等各臟器的炎癥刺激都會(huì)引起腹痛，當(dāng)炎癥局限在臟層腹膜時(shí)疼痛較鈍性，定位不精確，患者往往很難準(zhǔn)確描述它。

2.梗阻性疾?。?/strong>包括腸梗阻，膽道梗阻，幽門梗阻等空腔臟器的梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁，胰液，胃腸液或食物，糞便等難以通過(guò)管腔，造成積聚，引起疼痛。此類疼痛往往較為劇烈，呈絞窄性，患者極度痛苦。

3.穿孔性疾?。?/strong>包括胃穿孔，腸穿孔，膽道穿孔等空腔臟器破裂，造成消化液外漏，造成化學(xué)性刺激，引起疼痛。此類穿孔往往短時(shí)間內(nèi)快速波及整個(gè)腹腔的急劇疼痛。

4.嵌頓壞死：包括腹內(nèi)疝或腹外疝引起腸道，網(wǎng)膜，胃等臟器嵌頓，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生缺血壞死，引起腹痛。此類疼痛往往有一個(gè)逐步加重的過(guò)程，局部可觸及包塊。

5.血管性疾?。?/strong>包括動(dòng)脈性的腹主動(dòng)脈瘤，腸系膜動(dòng)脈栓塞和靜脈性的門靜脈血栓形成，腸系膜靜脈血栓形成等，造成血液供應(yīng)或回流障礙，引起臟器缺血壞死或淤血腫脹，引起腹痛。動(dòng)脈性的腹痛較為劇烈，患者的主觀描述極為嚴(yán)重但客觀檢查有時(shí)很難發(fā)現(xiàn)異常，容易造成誤診延診。靜脈性的疾病起病較為緩慢，病情逐漸加重，常常為其他疾病的伴發(fā)病，如腫瘤，細(xì)菌感染等。

這5類原因是腹痛的主要成因，5種原因可以相互交叉，相互促進(jìn)，互為始動(dòng)因素。有時(shí)一個(gè)疾病可以有幾個(gè)因素共同參與或在不同階段參與，如膽總管結(jié)石，最初為膽總管梗阻，隨后可繼發(fā)膽道感染，進(jìn)一步加重可以出現(xiàn)膽管穿孔等。

其他一些非真正的腹痛的因素也需加以鑒別，如腹壁的損傷，帶狀皰疹，肋軟骨炎，胸膜炎，冠心病等。