一、什么是腹痛?
腹痛即老百姓常說的肚子疼,是一種臨床癥狀,或者說是患者自我的主觀感受。腹痛跟發(fā)熱一樣實(shí)際上只是一種臨床癥狀,確切的說它是一種疾病群的共同表象,并不是一個疾病名稱,只是在沒有確定引起腹痛的疾病診斷之前的一個臨時診斷。但是它不同于發(fā)熱除了有感官的感受之外,還有客觀表現(xiàn)(通過體溫計(jì)等測得),目前尚沒有儀器等客觀指標(biāo)可以測得到,所以腹痛更難以診斷。
二、腹痛相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識
腹腔臟器是由臟神經(jīng)來支配的,腹膜、腹壁是由體神經(jīng)支配的。
1、內(nèi)臟疼痛的特點(diǎn)
?、俨课徊淮_切,接近腹中線。
?、诟杏X模糊。
?、劭砂橛蟹派⑼矗ǜ共颗K器引起疼痛,刺激經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)傳人,影響相應(yīng)脊髓節(jié)段而定位于體表,尖銳劇烈,部位明確)。
?、艹0閻盒?、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。
2、腹壁、腹膜的疼痛特點(diǎn)
①定位準(zhǔn)確。
②劇烈而持續(xù)。
?、?咳嗽、體位變化加重。
三、為什么會腹痛(引起腹痛的原因)?
1、急性腹痛
(1)腹腔器官急性炎癥,如:闌尾炎、膽囊炎。
(2)空腔器官阻塞或擴(kuò)張,如:胃擴(kuò)張、腸梗阻。
?。?)臟器扭轉(zhuǎn)或破裂、腸扭轉(zhuǎn)、腸破裂。
?。?)腹膜炎癥:胃穿孔、闌尾穿孔。
?。?)腹腔內(nèi)血管阻塞:腸系膜血管栓塞。
?。?)腹壁疾?。焊贡谕鈧?。
?。?)胸腔疾病致牽涉痛:腎絞痛,急性心肌梗死。
?。? )創(chuàng)傷:腹部開放傷、閉合傷致腹壁或內(nèi)臟破裂。
2、慢性腹痛
?。?)腹腔臟器慢性炎癥:慢性胃炎。
?。?)空腔臟器張力變化:結(jié)腸腸炎。
?。?)消化性潰瘍:為十二指腸潰瘍。
?。?)腹腔臟器慢性扭轉(zhuǎn)或梗阻:乙狀結(jié)腸慢性扭轉(zhuǎn)、腸腔內(nèi)腫瘤。
?。?)臟器包膜牽張:慢性膽囊炎。
(6)中毒與代謝障礙:高血糖、尿毒癥。
?。?)腫瘤壓迫及浸潤:腸癌、胰腺癌。
(8)神經(jīng)精神疾?。荷窠?jīng)官能癥。
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