手術(shù)治療腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥,雖然多數(shù)可以收到立竿見影的效果,但遠(yuǎn)期效果難盡人意,手術(shù)后也會復(fù)發(fā)。
手術(shù)后易出現(xiàn)的常見并發(fā)癥有:
(1) 感染。術(shù)后可見手術(shù)切口感染還可能發(fā)生椎間隙感染。主要表現(xiàn)是:原有的神經(jīng)痛和腰腿痛癥狀消失,5~14天后發(fā)生劇烈的腰痛伴臀部或下腹部抽痛和肌肉痙攣,不能翻身,痛苦很大。
(2) 神經(jīng)損傷。手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)都有可能損傷神經(jīng)根。
(3) 大血管損傷。最常見的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管損傷。
(4) 粘連與瘢痕。手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬脊膜的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕,會留有腰痛或神經(jīng)根放射痛。椎管后壁骨缺損處瘢痕組織增生、粘連導(dǎo)致術(shù)后再狹窄;血腫機(jī)化、粘連及鈣化,往往導(dǎo)致神經(jīng)根管再度狹窄。
由此可見,手術(shù)并不是現(xiàn)在腰椎間盤突出的最好選擇。目前80%以上腰椎間盤患者都采用非手術(shù)治療,而且效果顯著,可達(dá)到治愈。
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