對于因手術引起的粘連性腸梗阻，應該盡量使用原切口，切口一端長于原切口，便可順利進入腹腔，但是要特別注意，原切口以外的腹膜下不一定沒有粘連，也要小心。進腹后以此為開始，將切口下腹膜全部切開，因此應該探查手指可及部位的粘連，確定開腹策略。如果粘連較松，可用手指推開。
如粘連較緊密，向一側繞開粘連區(qū)，擴大切口后，直視下分離切口下粘連。六安市人民醫(yī)院急診科魏鯤鵬
如果粘連范圍過大，應向已進腹一端擴大切口，分離粘連。
如果腹腔內廣泛粘連，無法進入腹腔，可用電刀低功率切開腹直肌后鞘，直視下分離腹膜后進腹。
開腹后進一步探查粘連情況，纖維索帶壓迫應先鉗夾切除，解除腸管壓迫后將索帶完整切除。注意索帶靠近腸管的一端多為腸管腸管受牽拉變形的突出部，不可誤傷，應在靠近腹膜或系膜端的位置切斷。
如果是廣泛的膜狀粘連，應先沿擴張腸管尋找梗阻部位，解除梗阻后，分離形成銳角或致腸管扭曲的粘連，用最小的分離解決梗阻，不要試圖將所有拈連松解 ，那樣有可能形成新的粘連和新的梗阻。
腸粘連松解術2
對于腹腔內廣泛緊密粘連的病例，多為腹腔內感染所致。
近期感染的病例，粘連并不牢固，系膜間隙內多有積膿或積液，可以此作為系膜間隙的標志。如果發(fā)現(xiàn)較大膿腔，鄰近腸管可能有破口或穿孔，需多加注意。
遠期原因造成的粘連，機械梗阻多不完全，腸管位置相對固定，突然加重致完全梗阻的可能較小，多為腸內容物阻塞。最好放棄進一步手術，關腹。術后給予全靜脈營養(yǎng)，腹部熱療等，多可治愈。
如果必須手術解決，可按以下順序進行，希望可以降低手術風險。
一、先沿著腹膜向四周分離，游離顯露結腸，并以此為界，盡量避免結腸損傷。(在這種情況下，腸造瘺很難實現(xiàn)，應全力避免出現(xiàn)必須造瘺的情況)。
二、先不要急于從粘連稍松處腸管開始分離，應該先找出空腸起始部或/和回腸末端，就像解開一團亂麻線，需要先把線頭找到，如果先拉松的地方，局部好像有進展，但是對全局并無好處！
三、沿空腸起始段系膜及回腸末端系膜開始分離！不要以腸管為中心分離！
以腸管為中心分離容易深入其中迷失方向，容易在任意一個腸管交匯處中斷，最關鍵的是粘連部分的強度多大于腸管漿肌層與粘膜之間的聯(lián)系，單向分離腸間粘連極易分入腸壁間隙中，造成大面積腸管漿肌層剝脫，造成想切不能切，想留無法留的局面。
沿系膜分離路程較近，容易分清局段腸管位置走向，容易提前規(guī)劃需要切除或保留腸管的范圍，可以避免不必要的腸管間粘連分離。面對致密粘連可以隨意進入兩側腹膜下間隙分離，同時更容易有計劃、有重點地保護系膜血管。
四、盆腔分離
盆腔是粘連最嚴重，腸管位置走向最復雜的部位。應該沿腸管團與盆腔腹膜間隙將腸管團整塊游離，不可貿然進入血管團內部。
五、將系膜理清，粘連腸管團周邊游離后，整個腸管團都置于視野范圍之內，直視下分離。注意先兩頭、后中間。先外后內，先系膜后腸管分離