隨著人們工作壓力的不斷增大,有些人要經(jīng)常晚上加班,長期的勞累還容易導(dǎo)致腸粘連治療疾病的發(fā)生,對我們在身體發(fā)生了一系列的危害,尤其在這種病在治療的時候,注意的事項非常多,今天小編和大家分享文章就是,腸粘連治療的注意事項?
治療粘連性腸梗阻,重要的是要區(qū)別是單純性還是絞窄性,是完全性還是不完全性。因為手術(shù)治療特別并不能消除粘連,相反地,術(shù)后必然還要形成新的粘連。所以對單純性腸梗阻、不完全性梗阻特別是廣泛性粘連者,一般選用非應(yīng)用手術(shù)治療,中藥治療可用復(fù)方大承氣湯。癥狀體征輕者,用生植物油或理氣寬腸湯,也可配合針刺足三里,如有手術(shù)后早期發(fā)生的粘連性腸梗阻,多為單純性腸梗阻,而且這種新形成的粘連,日后可部分或全部吸收。非手術(shù)治療效果常較滿意。 粘連性腸梗阻如經(jīng)非手術(shù)治療不見好轉(zhuǎn),甚至病情加重或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉袢性梗阻,手術(shù)發(fā)現(xiàn)須及早進(jìn)行,以免發(fā)生腸壞死。對反復(fù)頻繁發(fā)作的粘連性腸梗阻,也應(yīng)考慮移植手術(shù)治療。腸粘連松解術(shù)
[適應(yīng)證] 1.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療無效者。 2.粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療緩解后,反復(fù)發(fā)作者。
[術(shù)前準(zhǔn)備]
1.改善全身情況,糾正脫水及酸中毒。
2.有低蛋白血癥時,可給輸血。疑有腸壞死者應(yīng)備血。
3.放置胃腸減壓管,抽盡胃腸中的積氣積液,減輕腹脹,減少毒素的吸收?! ?/p>
4.給鎮(zhèn)靜劑,術(shù)前給抗生素預(yù)防感染,控制腸道細(xì)菌繁殖及毒素產(chǎn)生。 [麻醉] 一般用硬膜外阻滯麻醉,使肌肉松弛,便于探查及手術(shù)操作。兒童或不合作的病人,可選用全麻。病情危急,又?jǐn)M行腸造瘺者,可采用局麻。
[手術(shù)步驟]
1.體位 平臥位?! ?/p>
2.切口 采用右側(cè)經(jīng)腹直肌切口;或根據(jù)情況在梗阻部位作切口;也可在原手術(shù)刀口切除瘢痕進(jìn)入腹腔,但在切開腹膜時,應(yīng)避免自瘢痕處進(jìn)入,先自上或下端正常腹膜處作一小切口,手指探查腹壁與腸管粘連情況,然后在手指保護(hù)下,逐漸切開腹膜,以免損傷腸管。
3.探查確定梗阻部位 腸粘連不一定都引起腸梗阻,因此進(jìn)入腹腔后,不要盲目分離粘連,重要的是應(yīng)先找到梗阻部位。梗阻的部位即膨脹腸管與癟縮腸管交界部位[2]。尋找時可自癟縮腸管向上尋找梗阻部位,予以分離,解除梗阻。但在梗阻情況下,癟縮的腸管被膨脹腸管所覆蓋,自癟縮腸管向上尋找梗阻部常很困難;若自膨脹腸管向下尋找梗阻部位,提出腸管時又容易引起漿膜層破裂。因此,只有在找不到癟縮的腸管時,才提出膨脹腸管。提出腸管時不用手指拎出,而是用雙手合抱腸袢將其捧出為好,隨即用溫鹽水大紗布墊包裹保護(hù),然后逐漸向下尋找梗阻部位。如果腸管膨脹嚴(yán)重,可在作好防止污染的情況下,排出腸內(nèi)積氣積液,然后尋找梗阻部位(腸切開減壓術(shù)請參見無菌腸減壓術(shù))。有時,腸管間、腸管和腹壁間有廣泛粘連,需邊分離粘連,才能逐步將腸管捧出。
總而言之,通過上面的學(xué)習(xí),我們知道了有關(guān),腸粘連治療的注意事項,在治療的期間,我們一定按照醫(yī)生的建議,按時吃藥,生活上不要有太大的壓力,積極加強(qiáng)鍛煉,多吃新鮮蔬菜瓜果,對我們這些是非常有幫助的。
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